historia clinica geriatrica

HISTORIA CLINICA GERIATRIA
1. Datos personales

Diagnostico


2. ANTECEDENTES
A. Personal


B. Familiares:
Descripción de antecedentes y otros:


3. MEDICAMENTOS
Medicamento de usofrecuente:
N°
Nombre
Dosis
Observaciones













Reacción adversa al medicamento:
SI NO Cual?

4. HABITOS Y ESTILOS DE VIDA
Alcohol
Tabaco
Actividad física

5.ANAMNESIS







6. LABORATORIO BASICO
Hemograma completo
Glucosa
Urea
Creatinina
Colesterol
Triglicéridos
Examen de orina

7. EXAMEN FISICO
TR: TA: FC: FR: PESO: TALLA:
Piel:____________________________________________________________________________
Edemas:______________ Estado de los pies:____________________________________________
Cabeza ycuello:___________________________________________________________________
Cavidad oral:______________________________________________________________________
Toráx ypulmones:_________________________________________________________________
Aparato Cardiopulmonar:___________________________________________________________
Abdomen:_______________________________________________________________________
Aparatogenitourinario:_____________________________________________________________
Sistema Nervioso:_________________________________________________________________
Aparatolocomotor:________________________________________________________________

8. ESCALA DE DOLOR

0____________________________________________________________________________10
Siendo 0 no dolor, y 10 el dolor más terrible.


9.ESCALAS Y TEST
Test de Yesavage
Pregunta a realizar
Respuesta
¿Está básicamente satisfecho con su vida?

¿Ha renunciado a muchas de sus actividades y pasatiempos?

¿Siente que su vida está vacía?¿Se encuentra a menudo aburrido?

¿Se encuentra alegre y optimista, con buen ánimo casi todo el tiempo?

¿Teme que le vaya a pasar algo malo?

¿Se siente feliz, contento la mayor parte del...