historia clinica geriatrica

Hospital General Tijuana
Historia clínica

Ficha de identificación:
Nombre: María Juana Flores Salvador.
Sexo: Femenino.
Edad: 82 años.
Fecha de nacimiento: 19 de Junio de 1932.Escolaridad: Ninguna.
Ocupación: Ama de casa.
Estado civil: Viuda
Originaria: Puebla.
Residencia: Tijuana desde hace aprox. 25 años.
Domicilio: Soler, Murua.
Religión: Católica.
Interrogatorio: Indirecto(Familiar).
Persona responsable: Pedro Hernández Flores (Hijo).
Fecha de Elaboración: 8 de Septiembre de 2014
Elaborada por: Gómez Rodríguez Marco Antonio, Lugo Pineda Mayra, Madrid Jáuregui JoséAlberto, Navarrete Domínguez Fernando (Estudiantes de Medicina)

Antecedentes Heredo-Familiares:
Padre finado a los 83 años de edad, se desconoce causa, Madre finada por complicaciones al momentodel parto, se desconoce la edad.
7 Hijos, 4 vivos y 3 finados; 2 mortinatos y 1 hijo finado por leucemia, a los 48 años.
Antecedentes Personales no Patológicos:
Habitación: Casa rentada, cuentacon dos habitaciones, de material de madera, piso de cemento, baño de letrina, cuenta con servicios de luz, agua, gas y drenaje, recolección de basura una vez cada semana. Alimentación; 3 comidas aldía, su alimentación semanal por días es carne 2/7, pollo 7/7, pescado 1/7, frutas y verduras 7/7, refiere tomar aprox. 2.5 lt de agua e higiene personal, cambio de ropa diario, cepillado de dientes 1 vezal día todos los días.
Antecedentes Personales Patológicos:
Enfermedades de la infancia: Desconoce.
Quirúrgicos: Negados.
Traumáticos: Negados.
Alérgicos: Desconoce.
Transfuncionales: Afirma, 2paquetes globulares hace aprox. 1 mes.
Infectocontagioso: Negados.
Hospitalizaciones previas: Desconoce.
Cronicodegenerativos: Negados.
Tabaquismo: Desconoce.
Alcoholismo: Desconoce.Toxicomanías: Desconoce.
Antecedentes Gineco-obstetricos.
Menarca: Se desconoce
Menopausia: Se desconoce
Gestas: 7
Partos: 7
Abortos: 0
Cesárea: 0
PAP: negados

Padecimiento actual
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