Historia Clinica Neonatal

HISTORIA CLINICA NEONATAL
FICHA DE IDENTIFICACION

Nombre del RN: Hernandez Chandoqui
Edad: 8 horas de nacido
Sexo: Masculino
Fecha y Hora de Nacimiento: 27 deseptiembre a las 4:00 am
Lugar de Residencia: Tuxtla Gutierrez, Chiapas
Religion: Catolica :
27-septiembre-2012

ANTECEDENTES PERSONALESHEREDOFAMILIARES
PADRE:
Ismael Hernández Gómez de 25 años de edad con secundaria terminada. Es soldador de profesión con toxicomanías interrogadas y negadas, aparantemente sano sin ninguna enfermedadpresente

MADRE:
Yesenia del Carmen Chandoqui Medinade 18 años de edad con secundaria terminada, ama de casa, con toxicomanías interrogadas y negadas y aparentemente sana sin ninguna enfermedadpresente
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ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS
Originario y resindente de Tuxtla gutierrez Chiapas con un nivel socioeconómico bajo, condiciones del hogar y y zoonosis no interrogadas.ANTECEDENTES PERINATALES
Hijo de madre de 18 años gesta 1 parto de termino sin complicaciones presentes FUR?? Periodo neontatal??? (Niño de sexo masculino de 3150 gramos con 50 cm de talla, perímetrocefálico de 35 cm, perímetro torácico de 34 cm, perímetro abdominal 33 cm, segmento inferior de 20 cm y pie de 8 cm. Con calificación de apgar de 8 y 9 a los primeros 1 y 5 minutos)
Alimentacion:lactancion por parte de la madre de forma única
Con buen desarrollo psicomotor , mira y reacciona ante estimulos, Inmunizaciones: BCG, HEPATITIS B aplicadas

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS:Ninguno
PADECIMIENTO ACTUAL: Sin patología actual

EXPLORACION FISICA
INSPECCION GENERAL: Recién nacido de termino, sexo masculino, sonrosado y bien hidratada, reactivo, movimientos normales,llanto energico, sin malformaciones congénitas aparentes y con orificios naturales permeables
SOMATOMETRIA:
PC: 35 PT:34cm PA:33cm SI: 20cm PIE: 8cm TALLA: 50cm...