Historia clinica neumonia adquirida por la comunidad (con stoned)

Ficha de Identificación
Nombre: LAHG
Edad: 65 años
Sexo: Masculino
Lugar de nacimiento: Durango, Durango
Fecha de nacimiento: 21 de Junio de 1946
Lugar y tiempo de residencia: Tijuana B.C.desde hace 46 años
Estado Civil: Casado
Ocupación: Guardia de Seguridad
Escolaridad: Primaria Terminada
Religión: Católico
Hospital: Clínica 20 IMSS
Servicio: Medicina Interna
Cama: ---Interrogatorio: Directo
Fecha de elaboración: 26 de agosto de 2011
Elaborado por: LS

Antecedentes Heredofamiliares.

Madre: Finada secundaria a una complicación por neumonía
Padre: Finado desconocecausa pero refiere alcoholismo y tabaquismo
Abuelos: Menciona abuela materna finada a causa del tabaquismo, desconoce otros antecedentes.
Hijos: 8 hijos de los cuales 2 refieren tabaquismo, uno finadoen una balacera, 3 con obesidad 1 con hepatitis C y adicción a las drogas, el resto en aparente buen estado de salud. Refiere hiperlipidemia familiar muy marcada.
Hermanos: Seis hermanos de loscuales 3 finados, uno referido por alcoholismo, otro por tabaquismo y otro por CA de colon.
Desconoce otros antecedentes.

Antecedentes Personales Patológicos.

* Enfisema diagnosticado hace 6meses
* Antecedentes quirúrgicos:
* Vasectomía hace 30 años
* Traumatismos: Fue atropellado a los 17 años de edad el cual resulto en un fisura en el carpo de la mano derecha. A los 20años de edad estuvo involucrado en un accidente automovilístico sin mayores percances.
* Hospitalizaciones: Las correspondientes por los antecedentes quirúrgicos y traumáticos
* Enfermedades de lainfancia: No recuerda
* Esquema de vacunación: No recuerda
* Tabaquismo: Desde los 17 años fumando 1 cajetilla (de 20 cigarrillos) diario hasta hace 6 meses que fue diagnosticado conenfisema, redujo el consumo a 4 cigarrillos diarios
* Alcoholismo: Desde los 17 años lo dejo hace 20 años
* Otras toxicomanías: Marihuana desde hace 10 años consume un cigarrillo una vez por...