Historia Clinica Obstetrica

HISTORIA CLÍNICA DE OBSTETRICIA

FICHA DE IDENTIFICACIÓN

Nombre: A. F. H.
Género: Femenino
Edad: 29 años
Fecha de nacimiento: 17-02-1981
Residencia: Morelos #206, San Pablo AutopanOcupación: Ama de casa
Escolaridad: primaria
Estado civil: casada
Religión: Católica
Grupo sanguíneo: O     Rh: +

ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES:

Madre: padece diabetes con evolucion de 10 años ehipertensión arterial desde hace 5 años aproximadamente, se encuentra bajo control médico
Padre: aparentemente sano
Hermanos: 4 (3 hermanos y una hermana) todos aparentemente sanos.
Tia Paterna:Finada por antecedentes de Cancer de mama

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS:

Habita en casa de material perdurable, 3 cuartos, cuenta con todos los servicios de urbanización. Vive con suesposo y su hijo. Refiere buena alimentación en cantidad y calidad (3 veces al día con alimentos variados) con ingesta apropiada de agua de acuerdo a sus requerimientos. Higiene adecuada (baño diario),cambio de ropa diario. Niega toxicomanias y adicciones. Cuenta con esquema de vacunación completo. Zoonosis negativa.

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS:

Alergias negadas. Antecedentesquirúrgicos y transfusionales negados. Niega enfermedades crónico-degenerativas al igual que infecciones previas. Combe negativo.

ANTECEDENTES GINECOBSTÉTRICOS:

Menarca: 13 años
Ritmo: regular  Frecuencia: 30 días   Duración: 2-4 días
Inicio de vida sexual: 18 años
Número de parejas sexuales: 2
Gestas: 2
Partos: 1
Abortos: 0
Cesáreas: 0

Datos sobre el primer embarazo:
- Inicia en agosto del2004, culmina en mayo del 2005, con un parto eutócico del cual se obtuvo un producto femenino de 3200 mg, talla 51 cm, nace en buenas condiciones en general sin presentar complicaciones extras.PADECIMIENTO ACTUAL

Inició su padecimiento actual el día 15 de febrero del 2011 siendo ésta la fecha de última menstruación. Después de un mes y medio de amenorrea se realizo una prueba casera de...