Historia Clinica Onicomicosis

HISTORIA CLINICA

FICHA DE IDENTIFICACION


NOMBRE: Jesus Hernandez Castillo
EDAD: 18 años
SEXO: Masculino
ESTADO CIVIL: Soltero
ESCOLARIDAD: Preparatoria trunca
OCUPACION: ComercianteLUGAR DE ORIGEN: Distrito Federal
LUGAR DE RESIDENCIA: Distrito Federal
RELIGION : Catolica
TIPO DE INTERROGATORIO: Directo
INTERROGADOR: Huitron Martinez Oscar Eduardo
FECHA: 12 de Enero del 2014N° DE EXPEDIENTE: 1
TELEFONO: 57357000
CORREO: jhc_@hotmail.com





A.H.F
-Abuelo paterno finado a los 58 años por accidente automovilístico

-Abuela paterna viva de 68 años padeceDiabete, tratada y diagnosticada desde hace 8 años e hipertensión tratada y diagnosticada desde hace 5 años.

-Abuelo Materno de 60 años vivo padece hipertensión, diagnosticada y tratada desde hace 3años sin complicaciones.

-Abuela materna viva de 63 años padece Diabetes diagnosticada y tratada desde hace 4 años, sin complicaciones.

-Padre vivo de 38 años aparentemente sano.

-Madre viva de40 años aparentemente sana.

-Hermano vivo de 15 años aparentemente sano.









ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS.

HABITACION
Habita en casa propia, cuenta con 4 cuartos de loscuales 2 se usan para dormir, 2 personas duermen en cada cuarto, diagnostico de hacinamiento negativo, el piso y el techo son de concreto, los cuatro cuartos tienen buena ventilación e iluminación,tiene baño y agua intradomiciliaria, flora extradomiciliaria, fauna domestica con diagnostico de promiscuidad negativo, realiza aseo general cada 1 mes.
HIGIENE
Se baña y se cambia de ropa interior yexterior diariamente, realiza cepillado dental 2 veces al dia, se realiza lavado de manos antes de comer y después de ir al baño, corte de cabello cada 1 mes y corte de uñas cada 15 dias.ALIMENTACION
El paciente refiere que come 3 veces al dia.
Frutas 4/7 Huevo 3/7 Enlatados 2/7
Verduras 4/7 Cereal 3/7 Agua 3 vasos al...