Historia Clinica Pedi trica

Historia Clinica Pediátrica:
Noemy Barrionuevo Quiroz Medica Interna Historia Clinica Pediátrica

Historia Clínica :
Historia Clínica Es necesaria y permite el diagnostico correcto en formasistémica y directa. - Obtener la confianza del paciente a través de la experiencia. - El entrevistador debe mirar directamente a los padres o al niño en forma intermitente y no solo a elementos de escrituraHistoria Clinica:
Historia Clinica La observación atenta durante la entrevista permite descubrir estrés y preocupaciones. El registro escrito es imprescindible para observar el crecimiento y eldesarrollo del niño.

Información General:
Informaci ó n General Identificación de datos: Fecha Nombre completo Edad Fecha de Nacimiento Sexo Procedencia Dirección Ocupación Nombre de la Madre

Fuente de lahistoria:
Fuente de la historia La persona que da los datos del paciente. Generalmente es un familiar: Madre, padre, tios , etc., o el tutor.

Motivo de la consulta:
Motivo de la consulta Causa porla cual es traído el paciente. Se anota con las propias palabras del paciente o informante. Por que trajo usted al nino ?

Historia de la enfermedad actual:
Historia de la enfermedad actual Narracióncronológica, ordenada de la patologia del paciente. Se debe precisar: 1. Inicio 2. Forma de evolución: empeoramiento, mejoría 3. Tiempo de evolución 4. Cada uno de los signos o síntomas debe seranalisado por separado ( Ej : dolor)

Historia de la enfermedad actual:
Historia de la enfermedad actual ALICIA Aparición Localizacion Intensidad Caracteristica Irradiación Atenuación Analisis del DolorHistoria de la enfermedad actual:
Historia de la enfermedad actual Tiempo de evolución Numero al dia Aspecto Cantidad Asociacion con otros signos y sintomas Analisis del Vomito

Historia de laenfermedad actual:
Hist oria de la enfermedad actual 5.Precisar la medicacion recebida que medicamentos recebió , dosis, tiempo de administración, quien recetó el medicamento ( médico, farmaceutico ,...