Historia Clinica Perinatal

Historia Clínica Perinatal.
La historia clínica deberá facilitar los datos obtenidos ya que es la información más valiosa con que cuenta el equipo de salud , ya sea para conocer las característicasde la población prestataria, evaluar los resultados de la atención brindada, identificar los riesgos prioritarios y realizar un sinnúmero de investigaciones epidemiológicas (la selección y laponderación de los fastores de riesgo)
La historia clínica perinatal se realiza durante el contro prenatal que consta de las siguientes actividades:
• Elaboración de historia clínica;
Identificación designos y síntomas de alarma
Medición y registro de peso y talla;
Medición y registro de presión arterial;
Valoración de riesgo obstétrico;
Valoración del crecimiento uterino y estado de saluddel feto;
Determinación de biometria hemática completa, glucemia y VDRL
Determinación del grupo sanguíneo ABO y Rho,
Examen general de orina desde el primer control, así como preferentementeen las semanas 24, 28, 32 y 36;
Detección de virus de la inmunodeficiencia adquirida humana VIH en mujeres de alto riesgo;
Prescripción profiláctica de hierro y ácido fólico;
Prescripción demedicamentos ;
Aplicación de al menos dosis de toxoide tetánico rutinariamente, la primera durante el primer contacto de la paciente con los servicios médicos y la segunda a las cuatro u ocho semanasposteriores
Orientación nutricional;
Promoción de la lactancia materna exclusiva y planificación familiar;
Autocuidado de la salud;
Establecimiento del diagnostico integral.
Con el apoyo delos datos anteriores, se deben establecer los criterios de referencia para la atención de las gestantes a las unidades del primero, segundo y tercer niveles.
La unidad de atención debe proporcionara la mujer embarazada un carnet perinatal que contenga los siguientes datos:
identificación, antecedentes personales patológicos, evolución del embarazo e cada consulta, resultados de exámenes de...