historia clinica por intoxicacion


Historia Clinica

ANAMNESIS:
Datos de Filiación: Paciente de 18 años, sexo femenino, procedente y residente en Cuenca, estado civil soltera, intrucción secundaria. Motivo de Consulta: Ingestade toxico. Enfermedad Actual: Familiar de paciente refiere, que hace 4 horas, despés de conflicto sentimental, la paciente ingere un frasco de campeón, minutos despúes presenta nausea, vomitoalimentico por varias ocasiones, dolor abdominal tipo colico, deposiciones diarreicas en varias ocasiones, sialorrea, dificultad respiratoria, por lo que acuden. Antededentes Personales y Familiares: Ningunode importancia

EXAMEN FÍSICO:
Signos Vitales: FC 50x’, TA 90/60 mmHg, FR 24 x’, T 36 ºC, Llenado capilar 1’’. Examen General: Fascies compuesta, biotipo longilíneo, bctitud decubito dorsalactivo, piel fría y sudorosa. Cabeza: pupilas mioticas, simetricas, hiporeactivas, sialorrea profusa. Torax: elasticidad y expansibilidad disminuida, fremito vocal aumentado, matidez y estertorescrepitantes aumentado en ambos campos pulmonares. Ruidos cardiacos de tono e intensidad normal. Abdomen: Blando, depresible, RHA aumentados. Extremidades: simétricas, se observan múltiples fasciculaciones.Neurologíco: Sonmoliento.
Síntomas y signos
Nausea.
vomito .
dolor tipo colico.
Diarrea.
Sialorrea.
dificultad respiratoria.
FC 50x’.
TA 90/60 mmHg.
FR 24 x’.
Llenado capilar
piel fríay sudorosa.
pupilas mioticas.
Torax: elasticidad y expansibilidad disminuida, fremito vocal aumentado, matidez y estertores crepitantes aumentado en ambos campos pulmonares.
Abdomen: RHAaumentados.
Extremidades: fasciculaciones.
Neurologíco: Sonmoliento.

Síndromes
Síndrome colinérgico:

Sialorrea
Diarrea
Emesis
Broncoconstricción
Broncorrea
Fasciculaciones
Miosis
DiaforesisSíndrome diarreico agudo:

Nauseas
Vomito
Dolorabdominal tipo colico
Aumento de RHA

Síndrome de condensación :

Disminución de elasticidad y expansibilidad del tórax
Frémito...