HISTORIA CLINICA PROSTO

ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES
Padre: Finado hace 59 años por cirrosis hepática.
Madre: Finada hace 56 años aparentemente sana.
Hermanos 14. Vivos 3 del sexo femenino, desconoce edad de sus hermanas, aparentemente sanas.
Finados por cirrosis hepática 3 del sexo masculino, desconoce edad de fallecimiento.
8 hermanos finados, desconoce edad de fallecimiento, aparentemente sanos.

ANTECEDENTESPATOLOGICOS
Padecido varicela y sarampión a la edad de 6 años sin secuelas y de buena evolución.
TOXICOLOGICOS: Negativo.
ETILISMO: Positivo, tomaba brandy ocasionalmente, aproximadamente una vez al año.
Tabaquismo: Positivo, diagnosticada con EPOC hace 12 años,fumaba 20 cigarros diarios.
Drogadicción: Negativo.
Quirúrgicos: Positivo, intervención por Hernia Hiatal y Reflujo gastroesofágico.Traumatismos: Positivo, traumatismo en la zona coccigea con secuelas en la columna (desviación) sin tratamiento.
Transfusionales: Positivo, recibió transfusión de 5 litros de sangre por intervención de Hernia Hiatal y reflujo Gastroesofágico.
Alergias: Positivo, alérgica a las indometacina y trimetropina con sintomatología de inflamación y urticaria de la piel.
Infecto-contagiosas: se enferma 1 o 2 vecespor año de infecciones respiratorias que evolucionan satisfactoriamente con necesidad de atención médica sin dejar secuelas.

NO PATOLOGICOS
VIVIENDA: habita en una zona urbana, la casa es de su propiedad. Echa de concreto revestido de yeso y pintura. Cuenta con una planta, tiene cocina la cual cuenta con estufa de gas, refrigerador, licuadora entre otros electrodomésticos. También está la sala,comedor, patio, cuenta con 2 habitaciones, con ventanas y un baño completo, donde duermen en una su hijo (ocasionalmente) y en la otra la paciente. La iluminación y ventilación es adecuada. La casa cuenta con todos los servicios agua potable, luz eléctrica, gas y drenaje, los desechos son depositados en botes de basura cerrados y el camión recolector de basura pasa diario.
No ha vivido en otracasa desde hace 42 años.
HÁBITOS ALIMENTICIOS
Come 4 veces al día en casa, sola, ella prepara los alientos los cual lava, desinfecta y cuece a la perfección según sea el caso.
Desayuna a las 7:30 am y se toma 30 min para ello, consiste en huevo con jamón, café, fruta y gelatina.
Comida: entre 2:30 y 3:00 pm, consiste en un caldo de pollo, res o pescado, acompañado de tortillas y agua o refresco.
Cenaentre 8 y 9 pm. Consiste en pan y leche, o avena con agua.
Entre comidas consume algunas frutas o batanas procesadas y agua, de 1 litro diario.
HÁBITOS HIGIÉNICOS
Baño: realizar 1 baño diario, puede ser por las mañanas, tarde o noche, se toma 25 minutos, para ello, utiliza regadera con agua caliente, shampoo y jabón de tocador. Primero se moja en la regadera, se aplica un poco de shampoo en elcabello se talla y enjuaga, después con un zacate y jabón se talla el cuerpo y se enjuaga, se seca con un toalla limpia. Utiliza desodorante en barra y crema corporal. Diariamente se cambia de ropa interior y exterior, su ropa es lavada después de haber sido usada una vez en lavadora con detergente.
-Lavado de manos: se lava las manos después de ir al baño y antes de comer o manipular cualquieralimento. Se corta las uñas una vez por semana.
-Cepillado de dientes: lo realiza 2 veces al día con pasta dentífrica y cepillo, no utiliza hilo dental ni colutorio.
-Higiene de vivienda: se hace limpieza de pisos, ventanas, baños, cocina por la paciente cada tercer día la cual utiliza productos comerciales.
-Hábitos recreativos: asiste diariamente a la iglesia e imparte catecismo en su domiciliolosfines de semana.
-Escolaridad: curso hasta el 3° de primaria.
-Hábitos de sueño: duerme alrededor de 10 a 10:30 horas diarias de 8:00 pm a 6:30 am.
-Inmunizaciones: presenta su cartilla con todas las vacunas. Recibió hace aproximadamente 1 año la vacuna H1N1.
-Perinatales: producto de la décimo segunda gesta, desconoce edad de su madre, nació en la cama de su domicilio.
-Producto alimentado al...