HISTORIA CLINICA PSICOLOGICA

HISTORIA CLINICA PSICOLOGICA
N° DE HISTORIA:
1. DATOS DE FILIACION
Nombres y Apellidos : Mercedes
Edad : 7años
Sexo : Femenino
Fecha de nacimiento : 2007
Lugar denacimiento : Cusco
Procedencia : Cusco
Grado de instrucción : 2do grado de educación primaria
Historia clínica : 01
2. MOTIVO DECONSULTA:
Prácticas del curso de Psicología clínica.
3. OBSERVACIÓN DE CONDUCTA:
Mercedes es una niña de test trigueña, de contextura delgada y lleva puesto una buzo de color azul y una polera rosada, estapeinada con dos colitas y esta aseada.
Se observa que todo el tiempo esta sonriente y es colaboradora con la entrevista Mantenía la cabeza inclinada cuando se realizó la primera entrevista con eltranscurso de la entrevista empezó a dirigir la mirada a los entrevistadores y se desenvolvió con mucha facilidad y confianza.
Mercedes no presenta dificultades motoras, ni de lenguaje y se estádesarrollando de acuerdo a su edad.
4. SINTOMATOLOGIA:
Se observó que mercedes presenta un fuerte apego por familia de la aldea , debido a que vivió desde pequeña con la familia de la aldea teniendo pococontacto con su familia real lo que nos indicaría que hay una disfuncionalidad en el modelo familiar.
Mercedes desvió su atención y afecto a la familia de la aldea debido al poco contacto con lafamilia nuclear (consanguínea).
El padre de mercedes no se identifica o preocupa por ella debido a que no la visita, ella no sabe que es lo que hace su papa, esto indicando disfuncionalidad en la relaciónpadre-hija. El padre de mercedes tiene un problema con el alcohol lo que reforzaría esta disfuncionalidad en la relación padre-hija
Su aprendizaje y concepto familiar son principalmente de la aldea,más que de la familia nuclear (consanguínea).
En las pruebas realizadas se identificó que mercedes estaría presentado un afecto inapropiado o un afecto por ganar la aprobación (test de Machover)...