Historia Clinica Psiquiatria
Páginas: 3 (695 palabras)
Publicado: 19 de junio de 2012
HISTORIA CLINICA
DATOS PERSONALES
* Nombre del niño: Jacobo Giraldo Botero
* Edad: 5 años
* Sexo: masculino
* Nombre del padre: Pedro Giraldo
* Nombre de la madre: DianaBotero
* Religión: Catolico
* Procedencia y dirección: Barrio La Carola
* Fecha de elaboración: Junio 7 del 2012
ANTECEDENTES PRENATALES Y NEONATALES
El embarazo transcurrió en formanormal y a término, fue el primer embarazo, donde no consumió ninguna sustancia psicoactiva ni alcohol ni cigarrillo como tampoco algún medicamento que pudiera hacer daño al feto. Al momento del partola madre comenta que fue por medio de cesárea. El estado del niño al nacer fue adecuado, no presento problemas respiratorios, al salir manifestó llanto sin signos de hipoxia.
INFANCIA
*Llanto: el bebe lloraba constantemente
* Succion: recibió lactancia materna hasta los 9 meses de edad
* Sonrisa social: 2 meses.
* Ansiedad de separación: 11 meses
* Sosten cefálico: 3meses. Gateo: 8 meses. Caminar: 11 meses
* Control de esfínteres: 2 años de edad.
* Lenguaje: balbuceo: 5 meses. Primeras palabras: 11 meses
HISTORIA FAMILIAR
El niño vive con sus dospadres y su abuela paterna.
La madre es secretaria en una empresa prestadora de servicios y su horario es de jornada de oficina.
El padre es vendedor de seguros a nivel municipal y constantemente viaja,aunque dedica el tiempo restante con su familia.
La abuela es pensionada se dedica a las labores del hogar que no le afecten su salud y tiene buena relación con el resto de la familia
El niño tienebuena relación con sus padres aunque a veces desobedece ordenes menores el pasa su mayor parte del tiempo con su abuela con la cual lleva muy buena relación. Cuando esta con sus padres dedican tiempoa juegos lúdicos ver películas y estar en familia.
ETAPA DEL DESARROLLO SEGÚN JEAN PIAGET
Estadio preoperatorio (2 a 7 años)
* Físico y motriz: Arroja una pelota hacia arriba y agarra con...
DATOS PERSONALES
* Nombre del niño: Jacobo Giraldo Botero
* Edad: 5 años
* Sexo: masculino
* Nombre del padre: Pedro Giraldo
* Nombre de la madre: DianaBotero
* Religión: Catolico
* Procedencia y dirección: Barrio La Carola
* Fecha de elaboración: Junio 7 del 2012
ANTECEDENTES PRENATALES Y NEONATALES
El embarazo transcurrió en formanormal y a término, fue el primer embarazo, donde no consumió ninguna sustancia psicoactiva ni alcohol ni cigarrillo como tampoco algún medicamento que pudiera hacer daño al feto. Al momento del partola madre comenta que fue por medio de cesárea. El estado del niño al nacer fue adecuado, no presento problemas respiratorios, al salir manifestó llanto sin signos de hipoxia.
INFANCIA
*Llanto: el bebe lloraba constantemente
* Succion: recibió lactancia materna hasta los 9 meses de edad
* Sonrisa social: 2 meses.
* Ansiedad de separación: 11 meses
* Sosten cefálico: 3meses. Gateo: 8 meses. Caminar: 11 meses
* Control de esfínteres: 2 años de edad.
* Lenguaje: balbuceo: 5 meses. Primeras palabras: 11 meses
HISTORIA FAMILIAR
El niño vive con sus dospadres y su abuela paterna.
La madre es secretaria en una empresa prestadora de servicios y su horario es de jornada de oficina.
El padre es vendedor de seguros a nivel municipal y constantemente viaja,aunque dedica el tiempo restante con su familia.
La abuela es pensionada se dedica a las labores del hogar que no le afecten su salud y tiene buena relación con el resto de la familia
El niño tienebuena relación con sus padres aunque a veces desobedece ordenes menores el pasa su mayor parte del tiempo con su abuela con la cual lleva muy buena relación. Cuando esta con sus padres dedican tiempoa juegos lúdicos ver películas y estar en familia.
ETAPA DEL DESARROLLO SEGÚN JEAN PIAGET
Estadio preoperatorio (2 a 7 años)
* Físico y motriz: Arroja una pelota hacia arriba y agarra con...
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