Historia clinica psiquiatrica



HISTORIA CLINICA PSIQUIATRICA


DATOS GENERALES:
Edad: 23 anos
Sexo: f
Lugar de nacimiento: Santo Domingo
Lugar de residencia: Las Américas
Fecha de elaboración de la Historia Clínica:2013

Motivos de consulta
Se siente deprimida
No se siente responsable
Cambios bruscos de humor
Inquietud
Quiere estar sola
Consume alcohol sin límite

Historia de la enfermedad actualDespués de que su madre se murió por problemas de adicciones, problemas que su hermana menor también tiene y su padre quien nunca estuvo por motivos de trabajo se caso con otra mujer y ella comenzó amaltratarla diciéndole que era demás en la casa que ya era grande, que buscara su propio camino y me explica que hace varios meses que empezó a beber por malas palabras que la madrastra le está diciendopero ella asegura haber tenido problemas de adicciones en su adolescencia debía a que su madre siempre la dejaba con amigas pero fue llevada a un centro de rehabilitación donde paso aproximadamente 5meses, lo cual abandono porque para ella se había curado y se sentía lista para confrontar su realidad y justo cuando decidía de rehacer su vida volvió a beber y esta vez por nada puede pararse.Historia psiquiátrico anterior
Ella explica haber tenido problemas de adicciones en su infancia debido a que la madre salía todos los días y la dejaba con sus amigas y ella por su parte salía a jugarcon algunos niños de la calle que vivían cerca de su casa, explico también que cuando el padre supo esto la ingreso en un centro de rehabilitación donde no pudo terminar el tratamiento ya que su madreno tomaba esto en serio y para ella esto le iba pasar que esto es porque es una niña sin defensa.

Antecedentes personales patológicos :

Antecedentes prenatales:
Embarazo no planificado
Saludmaterna
Complicaciones obstétricas

Infancia y adolescencia:
Paso la mayor parte de su infancia viviendo con amigas de su madre ya que ella nunca estuvo presente
Temperamento: abierto...