Historia Clinica Psiquiatrica

Páginas: 4 (782 palabras) Publicado: 12 de octubre de 2014
Historia clínica psiquiátrica:
Ficha de identificación:


Tipo de interrogatorio:
Directo
Nombre:
Mayra Guadalupe Solórzano Ortuño
Sexo:
Femenino
Edad:
34 años
Lugar y fecha denacimiento:
Originaria de Huetamo Michoacán; residente actualmente en el Distrito Federal; nacida el día 09 de mayo de 1980
Edo. Civil:
Soltera
Religión:
No profesa ninguna, sólo cree en Dios.Ocupación:
Apoyo administrativo en hospital psiquiátrico
Domicilio:
Unidad Habitacional Emilio Portes Gil; departamento 4, Edificio 2. Delegación Tlalpan, Col. Fuentes del Pedregal.
Teléfono:
26 15 85 90Responsable:
Rocío Solórzano Ortuño
Relación:
Hermana

Motivo de la consulta:

Dolor localizado en flanco derecho de tipo opresivo y cólico.
Padecimiento actual:

Inicia su padecimiento condolor abdominal por la noche del día viernes 18 de Julio del 2014 presentando vómito y náusea. Su dolor se irradiaba hacia toda la región abdominal y pierna derecha, fue ingresada a la unidadmédica el día sábado 19 de Julio a Urgencias para consecuentemente ser intervenida quirúrgicamente. Su dolor era de tipo cólico, con calificación EVA de 10, mejoraba con naproxeno sódico por un instantepero el dolor regresaba.
.

Antecedentes personales:

a) Prenatales:
Nació por parto natural, embarazo planificado y deseado. La paciente niega que su madre haya tenido complicaciones durante elembarazo. Fue producto a término.

b) Infancia y adolescencia:
La paciente refiere haber cursado con una infancia normal, de chiquita le gustaba salir mucho con su familia los fines de semana, entresemana iba a la escuela y tenía un trato bueno con todos sus compañeros, la relación entre los miembros de su familia era pacífica y cordial, había mucha comunicación; su padre era una personareservada pero cumplía con sus obligaciones. Era muy unida a su hermana, la cual es dos años mayor que ella siendo la paciente la menor en la familia. Niega haber sido víctima de violencia familiar y...
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