historia clinica psiquiatrica



Objetivo y utilidad de la historia clínica psiquiátrica
La historia clínica psiquiátrica se puede definir como un documento que se genera a través de una relacion entre el médico y el paciente,esta misma tiene una función de determinar el área, síntomas y demás características que ayuden al médico o agentes terapéuticos a identificar la dolencia que presenta el paciente.
En caso de trastornosmentales, la evaluación depende de la entrevista clínica, para de ahí partir hacia una formulación diagnostica, un pronóstico y una terapia que ayude al paciente con su salud físico-mental.
Apartadosque conforman la historia clínica psiquiátrica:
Narrativa o anamnesis:
Muchos de nosotros tenemos experiencias de consulta médica, en la cual se nos preguntan los síntomas y antecedentes de unadolencia, sin embargo en psiquiatría se integran las observaciones familiares y del paciente por medio de entrevistas que ayuden al médico a identificar un problema objetivo a base de los síntomas queestos hacen pronunciación y que el paciente los posee.
Así mismo se toman en cuenta los antecedentes clínicos familiares para descartar una posible enfermedad hereditaria.
Exploración psicopatológica:También conocida como examen mental, es la parte de la valoración clónica que describe la suma total de observaciones e impresiones del médico acerca del paciente, en el momento preciso de laentrevista, ya que se debe considerar que el estado mental del sujeto puede variar de un momento a otro.
Se debe describir el estado mental del paciente, y para ello es importante tener un esquema ordenado, quese ajusta de acuerdo a las condiciones de la entrevista, pero que de todas formas debe ser completo.

Pruebas complementarias:
En este apartado se pueden aplicar tanto, test psicológicos,psicométrico, neurológicos, encefalograma, tomografías, resonancia magnética, etc.
Tratamiento y evolución
Se reflejará el tratamiento administrado al paciente y el consecuente proceso evolutivo. En las...