Historia Clinica Quirurgica

Apellidos: Garcés Cagua
Nombres: Simón Bolívar
Edad: 54 años
Sexo: masculino
Raza: mestiza
Est. Civil: casado
Procedencia: San Isidro de Bahía de Caraquez (Manabí)
Residencia: La troncal -Zhucay
Ocupación: Agricultor
Religión: Católico
Escolaridad: primaria incompleta (3 grado)
Fecha de ingreso: 15/IX/12
Tipo de Sangre: ORh +

Motivo de consulta
Ca Gàstrico, dolor de estómagoEnfermedad actual
Pte de 54 años de edad refiere que aproximadamente desde hace 2 años presenta dolor en epigastrio, dolor que cedía luego de la ingesta de las comidas, pues se exacerba en horas dela comida, aumentando el dolor en horas de la madrugada.
Hace 4 meses atrás y sin causa aparente presenta dolor abdominal tipo cólico moderada intensidad 6/10 en epigastrio con períodos de remisióny exacerbaciones, sin ninguna irradiación, se automedica (buscapina),lo que no cede el dolor; se suma al cuadro nausea que le lleva al vómito en moderada cantidad, de color amarillento, con pocosrestos alimenticios. Hace 2 meses aproximadamente realiza deposiciones diarreicas de color amarillento, de olor fétido las mismas que realizaba 2 veces al día en poca cantidad, también refiere melenas enpocas ocasiones. Por lo que acude al subcentro de la troncal donde facultativo menciona que presenta hiporexia perdiendo así 10 libras lo cual decide transferir a esta casa de salud donde trasvaloración deciden su hospitalización.

REAS.
Aparato afecto Digestivo
Disminución de la agudeza visual
Demás aparatos y sistemas en aparente buen estado

APP.Hace 2 años diagnosticado de ca de estómago
Curso todas las enfermedades eruptivas de la infancia
Nacido por parto autosico atendido por empírico

APF.
Madre mueresin causa determinada

HÁBITOS
Dieta balanceada acostumbra a comer ají rojo
Fumador de media cajetilla de cigarrillos con filtro (rubio) diariamente
Bebedor semanal de aguardiente, de...