Historia clinica respiratorio

FICHA DE IDENTIFICACIÓN

Nombre:

Edad: 21años Sexo: Masculino Estado civil: Soltero

Dirección:
Teléfono:


Ocupación: Estudiante (Lic. Medicina) Lugar de origen:Lugar de residencia: Sn. André


Referencia (Familiar)


SIGNOS VITALES

Peso: 72 Kg. Talla: 1.68 cm. T/A: 11/70mmHg Fr: 17/ min.

Fc: 69 pulsaciones por minuto


Inspecciónde Tórax Estático

Tórax estenico en forma de cono, se observan nevos y efelides en la pared posterior del tórax. En la región mamilar se observa mayor desarrollo del lado derecho que del izquierdo,los pezones son simétricos con ligera elevación del pezón derecho correspondiente a que el hombro derecho se encuentra más elevado.

Inspección de Tórax Dinámico

Respiración fluida y rítmica (Fr:17/min.) calificada como normal y de tipo torácoabdominal.
No se observan esfuerzos al respirar ni facies de dolor.

Palpación

Se inicia palpación por cuello con la búsqueda intencionada denódulos y ganglios inflamados, de cadena espinal, yugular superior, subángulo maxilar, sub maxilar, gingivobucal superior y lateral. El paciente no demostró dolor y a la palpación no se encontraronganglios inflamados ni nódulos. En las fosas supra e infra clavículares tampoco se encontraron anomalías.
En la palpación de axila con la misma búsqueda intencionada se obtienen mismos resultados denormalidad.


Movilidad Respiratoria

De acuerdo a la maniobra de Rouault, el paciente muestra normalidad en la expansión de vértices ya que ninguno de los lados se expande más que el otro, ya quepor el contrario se expanden con simetría. Con la técnica de Monneret, se examinaron las cualidades del frémito bronquial las cuales pueden ser calificadas como normales por la buena intensidad devoz grave y suficiente fuerza en las bases. Frémito laringotraqueal normal, no se persive frémito cavernoso, la traquea no se fluctúa; La elasticidad torácica es buena

Precaución

Con la...