Historia Clinica Semiologia

MOTIVO DE CONSULTA: Dolor de cabeza
ENFERMEDAD ACTUAL: Cefalea que presenta hace aproximadamente dos años, pero que se intensifico hace un mes y medio, localizado en la región frontal conirradiación hacia los músculos cervicales, con una de duración de 30 min a una hora y una intensidad subjetiva de 5 en una escala de 1 – 10, aparece frecuentemente en las horas de la tarde y se exacerba conel estrés físico, cede con la administración de una tableta de acetaminofén. No presenta síntomas asociados
ANTECEDENTES
Hipertensión diagnosticada hace 12 años, manejada con losartan de 100mg 1 cada12 horas, hace dos semanas le subieron la dosis, metroporol de 50mg , 3 diarias, acetaminofén rara vez cuando la cefalea es muy intensa, hidroclorotiazida de 25mg una vez por día, se le realizo unelectro por tensión arterial elevada, con resultados normales
Hospitalarios: No alérgica a medicamentos, no ha tenido hospitalizaciones
Fumaba hace 30 años, 1-2 cigarrillos diarios durante 5 añosCocino con leña durante 10 años
No transfusiones
Traumáticos: No ha presentado fracturas ni accidentes
Venéreos: No presenta
Alimentarios: Consume todo tipo de alimentos, las tres comidas al díaGinecobstetricos: menarquia a los 11 años de edad, amenarquia en el año 2000 (hace 11 años)
Última citología 30/06/2011, se le hallaron 2 masas , nada anormal , tiene que repetir la toma dentro de 6meses
G5/P5/A0/C0, los 5 vivos
Familiares: Madre hipertensión murió a los 75 años
Padre insuficiencia respiratoria, preinfarto murió a los 85 años más o menos, fumaba y cocinaba con leña.Hermano: Murió de cáncer pélvico.
REVISIÓN POR SISTEMAS
Cabeza: Visión borrosa rara vez, cuando presenta los episodios de cefalea, al igual que fosfenos y tinitus.
Presenta disminución de la agudezavisual del ojo derecho hace 3 años, con aumento progresivo, usa gafas
Cuello: Presenta dolor cervical todos los días, no hay presencia de masas cervicales, no presenta problemas para deglutir, no se...