Historia Clinica Trombosis Venosa

Historia Clínica Fecha: 28 de abril de 2012
Ficha Clínica

Nombre: Emeria Pinedo Ortega
Edad: 45 años
Sexo: Femenino
Estado Civil: Casada
Religión: CatólicaOriginaria: Villa Guerrero Jalisco
Ocupación: Ama de casa

Paciente ingresada al servicio de tórax y cardiovascular el 28 de abrilde 2012, se encuentra en la cama 18 del piso 4.
Motivo de ConsultaInflamación extrema en miembro inferior izquierdo.
Dolor en miembro inferior izquierdo.
Principio y Evolución del Padecimiento Actual
Paciente que por interrogatorio refiere comenzar con padecimientohace 3 años, presentando inflamación y dolor de tipo punzante en el miembro inferior izquierdo en la región sural, el cual no la limita de sus actividades, pero decide acudir a medico particular elcual le prescribe aspirina durante un mes.
Posterior a esto refiere no presentar molestia alguna hasta el día 17 de enero del 2012 que presenta dolor en la misma extremidad por lo cual acude conmedico particular que le prescribe aspirina y atenderse con medico especialista, pero no lo hace hasta el día 20 de abril acudiendo al servicio de urgencias del hospital civil Fray Antonio Alcalde porextrema inflamación y dolor intenso sin predominio de horario o factores recidivantes, que la imposibilitan de continuar sus actividades cotidianas, por lo cual es ingresada y derivada al servicio detórax y cardiovascular el día 28 de abril del 2012.
Antecedentes Heredo Familiares
Padre con Diabetes Mellitus tipo 2
Madre con Tromboflebitis.
Antecedentes Personales No Patológicos
Vive en zonaUrbana
Casa con todos los servicios
Alimentación: Buena en cantidad y calidad
Tabaquismo: 2-3 cigarros por semana
Alcoholismo y tóxicos: Negados
Vacunación: Completa
Zoonosis: Negada
AntecedentesPersonales Patológicos
Enfermedades de la infancia: Varicela y Sarampión, no recuerda fecha exacta.
Hospitalizaciones previas: 1.- 28 de agosto de 1995 por cesárea, estancia de 48 hrs.
2.- 13 de...