Historia Clinica Upch

Presentación de Caso
H.C. Nº 2907241
FILIACIÓN
Nombre : Huamantinco Rodríguez Melisa
Edad : 33 años
Sexo : Femenino
Raza : Mestiza
Fecha de Nacimiento : 05.06.76
Lugar de Nacimiento : LimaProcedencia : Lima
Estado Civil : Casada
Ocupación : Casa
Grado de Instrucción : 3ero. de Secundaria


|RIESGOS |
|NINGUNO|



ANAMNESIS

Motivo de consulta: “ ”
Última vez que visitó al dentista:

RESUMEN Y EVALUACIÓN DEL CUESTIONARIO
Paciente de sexo femenino de 33años con ABEG. Refiere que se cepilla los dientes 2 veces al día y que sangran sus encías un poco cuando se cepilla los dientes.

EXAMEN CLÍNICO GENERAL

1 1) Ectoscopía: ABEG, LOTEP.


2 2)Piel y Anexos: A.N.


3 3) Tejido Celular Subcutáneo: AN


4 4) Funciones vitales: A.N.



EXAMEN CLÍNICO ESTOMATOLÓGICO
1) Cráneo: Mesocéfalo, simétrico 2) Cara: Fascies no características;3)Cuello: Ganglios no palpables; 4)Simetría, forma y perfil de cara: Cara asimétrica, mesofacial, perfil convexo, normodivergente; 5)Maxilares: Ovoides; 6)Glándulas Salivales: AN, 7) A.T.M.: A.N.;8)Labios: AN; 9)Vestíbulo: AN; 10)Paladar duro y blando: AN; 11)Orofaringe: AN; 12)Lengua: AN; 13) Piso de boca: AN.

INDICE GINGIVAL: X: 1.2
INDICE DE RETENCIÓN:
Grado 2: Pzas. 16, 13, 12, 11, 21,22, 23, 26, 27
Grado 3: Pzas. 17, 28, 38, 36, 35, 34, 33, 32, 31, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 48
ENCÍA ADHERIDA: Max. Sup. 6 mm 3 mm
Max. Inf. 3 mm 3.5 mm

HENDIDURA GINGIVAL: NPBPMOVILIDAD DENTARIA: Fisiológica
DIENTES: 29 dientes permanentes.

3 OCLUSION:

Relación de primeros molares: RMD: I RMI: I
Relación de canino: RCD: I RCI: I
Entrecruzamiento vertical: 10%Entrecruzamiento horizontal: 3 mm


Línea media:Sup.

2

Forma de arcos: Ovoides


Cúspides impelentes: NP


4 Migraciones Dentarias: 28(G), 38(L)(M), 43(G), 42(G), 48(L)(M)


5...