historia clinica vite

HISTORIA CLINICA
María del Pilar Olivo Díaz
Luis Eduardo Trejo Jr. Olvera
Eunice Vite Martínez

Ficha de identificación
Tipo de interrogatorio: directo
Fecha: 17/03/2015
Nombre: MGRM

Edad : 65Sexo: F
Fecha de nacimiento: 3/09/1949
Lugar de origen: Mante
Lugar de residencia: Aldama
Raza: Latina
Religión: Católica
Estado civil: Unión libre

Escolaridad: Primaria
Gpo. Sanguíneo:Desconoce
Domicilio: Hidalgo #606 zona centro cd.

Mante
Telefono: negados
Ocupación: Ama de casa
Derechohabiente: Seguro Popular

Antecedentes heredofamiliares
Abuelos paternos: desconoce
Abuelosmaternos: desconoce

Madre:
Edad: desconoce
No. De gestas: 9
Escolaridad: Desconoce
Ocupación: Ama de casa
Toxicomanías: Desconoce
Enfermedades: Desconoce
Padre: Desconoce

Hermanos:
Vivos omuertos: 8 hermanos
Edades y sexo: 6 hombres y 3 mujeres
(desconoce edades)
Enfermedades: 1 hermano tiene diabetes
 
Hijos
Vivos muertos: 1
vivo
 Edades y sexo: 46 años (Femenino)
 Enfermedades:Desconoce

Antecedentes personales no
patológicos
Características de la vivienda: Casa de
material, un piso, techo de loza,techo de
loza, piso de cemento tres cuartos, 4
ventanas baño tipo ingles,cuenta con
todos los servicios de agua, luz, drenaje,
gas.
Habitantes de la vivienda: 2
Zoonosis: negados

Tipo de alimentación
Cantidad: buena
Calidad: regular ( come carnes 2 veces a

la semana,lácteos, legumbres, come con
demasiada grasa, muy poca fruta y
verdura, agua 500 ml al dia, refresco
2/semana)
Frecuencia: tres veces al día

Higiene personal: Regular (baño 3 veces al dia,
con doscambios de ropa, lavado de manos
frecuente antes de comer y después de ir al
baño, cepillado de dientes 2 veces al día.
 Inmunizaciones: Todas sin cartilla
 Alcoholismo: Negados
 Tabaquismo: Negados
Toxicomanías: Negados
 Tatuajes: Negados
 COMBE: Negados
 Exposición a humo de leña: positivo desde
hace 3 años

Antecedentes personales
patológicos
Enfermedades

propias

de

la

infancia:...