Historia Clinica

HISTORIA CLÍNICA
Tipo de interrogatorio: directo

I.FICHA DE IDENTIFICACIÓN
Nombre: H.B.A
Edad: 23 años
Sexo: femenino
Estado civil: solteraOcupación: estudiante
Grado de escolaridad: Universidad
Lugar de nacimiento: Tampico Tamaulipas
Dirección actual: Tampico Tamaulipas

II. ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES
Abuelo paterno: vive,tiene 83 años de edad y niega enfermedad como diabetes mellitus, hipertensión arterial, tuberculosis, cardiopatías, cáncer, trastornos psiquiátricos y crisis convulsivas.
Abuela paterna: vive, tiene 80años de edad y niega enfermedad como diabetes mellitus, hipertensión arterial, tuberculosis, cardiopatías, cáncer, trastornos psiquiátricos y crisis convulsivas.
Abuelo materno: muerto desconoce alos cuantos años de edad, a causa de un Infarto Agudo al Miocardio.
Abuela materna: vive, desconoce su edad (aproximadamente 80 años), padece Cirrosis Hepática, desconoce la edad en la que sepresento, no lleva tratamiento, también padece Diabetes Mellitus, desconoce de cuanto años de evolución, actualmente controlada, desconoce el tratamiento; Asegura que no padece otras enfermedades comohipertensión arterial, cardiopatías, tuberculosis, cáncer, trastornos psiquiátricos y crisis convulsivas.
Madre: Vive tiene 54 años y padece diabetes mellitus desde hace 5 años aproximadamente, llevatratamiento, también padece de cirrosis y varices gastroesofágicas, en las cuales lleva tratamiento, afirma que no padece ninguna otra enfermedad como hipertensión arterial, cardiopatías, cáncer,trastornos psiquiátricos y crisis convulsivas. Su
Padre: Vive tiene 55 años de edad, padece de diabetes mellitus desde hace 6 años y lleva tratamiento desconoce el nombre del medicamento, niega que padezcaalguna otra enfermedad como hipertensión arterial, cardiopatías, cáncer, trastornos psiquiátricos y crisis convulsivas.
Hermanos: la paciente refiere ser hija única

III. ANTECEDENTES PERSONALES...