Historia clinica
Páginas: 15 (3672 palabras)
Publicado: 6 de mayo de 2011
RENOVACIÓN Y REPARACIÓN TISULAR: REGENERACIÓN, CURACIÓN Y FIBROSIS
Cuando los agentes nocivos dañan las células y tejidos, el huésped responde poniendo en marcha una serie de sucesos que sirven para eliminar estos agentes, contener el daño y preparar las células supervivientes para su replicación.
DEFINICIONES:
• La regeneración se refiere al crecimiento de células y tejidos parareemplazar estructuras perdidas.Crecimiento del hígado y el riñón. Estos procesos consisten en un crecimiento compensador más que una verdadera regeneración.
Los tejidos con una capacidad proliferativa elevada, como el sistema hematopoyético y el epitelio de la piel y del tracto gastrointestinal, se renuevan continuamente y pueden regenerarse después de una lesión, siempre y cuando las célulasmadre de estos tejidos no se destruyan.
• La curación es una respuesta tisular (1) frente a una herida (en la piel), frente a procesos inflamatorios en órganos internos o (3) frente a necrosis celular en órganos incapaces de regeneración.
La regeneración requiere un andamio de tejido conectivo intacto. La curación con formación de cicatriz se produce cuando la trama de matriz extracelular(MEC) se encuentra dañada provocando alteraciones en la arquitectura tisular. Las células en la MEC (fibroblastos, macrófagos y otros tipos celulares) son la fuente de agentes que son indispensables para la reparación tisular.
Los procesos de reparación son críticos para el mantenimiento de la estructura y función normales y la supervivencia del organismo. En los tejidos sanos, la reparación enforma de regeneración o curación se produce prácticamente después de cualquier agresión que provoque destrucción tisular.
CONTROL DE LA PROLIFERACIÓN CELULAR NORMAL Y DEL CRECIMIENTO TISULAR
En los tejidos adultos, el tamaño de las poblaciones celulares viene determinado por:
• Las tasas de proliferación celular
• Diferenciación
• Muerte por apoptosis
El impacto de ladiferenciación depende de la circunstancia en la que ocurra: Células con diferenciación terminal (miocitos y neuronas), es decir que se encuentran en un estadio final de diferenciación y que no son capaces de replicarse
En algunos tejidos adultos (hígado, riñón) las células diferenciadas se encuentran totalmente quiescentes, pero son capaces de proliferar cuando se precisa
En los tejidosproliferativos las células maduras:
➢ La médula ósea
➢ El epitelio estratificado de la piel y del intestino
Las células maduras se encuentran terminalmente diferenciadas, son de vida corta e incapaces de replicarse, pueden ser reemplazadas por células nuevas procedentes de las células madres. Por lo tanto en estos tejidos existe un equilibrio homeostático entre:
La proliferación de lacélula madre, su diferenciación, y la muerte de células maduras (diferenciadas).
La proliferación celular puede ser estimulada por procesos: fisiológicos y patológicos.
La proliferación celular está controlada, en gran medida por:
Señales procedentes del microambiente que pueden estimular o inhibir la proliferación. Un exceso de factores estimuladores o una deficiencia de factores inhibidoresproducen un crecimiento neto y, en el caso del cáncer, un crecimiento incontrolado.
El mecanismo más importante en el crecimiento es la conversión de las células en reposo quiescentes en células proliferativas al entrar la célula en el ciclo celular. Tanto el reclutamiento de células quiescentes hacia el ciclo como la progresión del mismo, requieren señales estimuladoras para superar la inhibiciónfisiológica de la proliferación celular.
ACTIVIDAD PROLIFERATIVA TISULAR
El ciclo celular consta de las fases G1 (presintética), S (síntesis de DNA), G2 (premitótica) y M (mitótica). Las células quiescentes se encuentran en un estado fisiológico denominado G0.
Los tejidos del cuerpo en función de su actividad proliferativa se dividen en tres grupos:
En los tejidos en división...
Cuando los agentes nocivos dañan las células y tejidos, el huésped responde poniendo en marcha una serie de sucesos que sirven para eliminar estos agentes, contener el daño y preparar las células supervivientes para su replicación.
DEFINICIONES:
• La regeneración se refiere al crecimiento de células y tejidos parareemplazar estructuras perdidas.Crecimiento del hígado y el riñón. Estos procesos consisten en un crecimiento compensador más que una verdadera regeneración.
Los tejidos con una capacidad proliferativa elevada, como el sistema hematopoyético y el epitelio de la piel y del tracto gastrointestinal, se renuevan continuamente y pueden regenerarse después de una lesión, siempre y cuando las célulasmadre de estos tejidos no se destruyan.
• La curación es una respuesta tisular (1) frente a una herida (en la piel), frente a procesos inflamatorios en órganos internos o (3) frente a necrosis celular en órganos incapaces de regeneración.
La regeneración requiere un andamio de tejido conectivo intacto. La curación con formación de cicatriz se produce cuando la trama de matriz extracelular(MEC) se encuentra dañada provocando alteraciones en la arquitectura tisular. Las células en la MEC (fibroblastos, macrófagos y otros tipos celulares) son la fuente de agentes que son indispensables para la reparación tisular.
Los procesos de reparación son críticos para el mantenimiento de la estructura y función normales y la supervivencia del organismo. En los tejidos sanos, la reparación enforma de regeneración o curación se produce prácticamente después de cualquier agresión que provoque destrucción tisular.
CONTROL DE LA PROLIFERACIÓN CELULAR NORMAL Y DEL CRECIMIENTO TISULAR
En los tejidos adultos, el tamaño de las poblaciones celulares viene determinado por:
• Las tasas de proliferación celular
• Diferenciación
• Muerte por apoptosis
El impacto de ladiferenciación depende de la circunstancia en la que ocurra: Células con diferenciación terminal (miocitos y neuronas), es decir que se encuentran en un estadio final de diferenciación y que no son capaces de replicarse
En algunos tejidos adultos (hígado, riñón) las células diferenciadas se encuentran totalmente quiescentes, pero son capaces de proliferar cuando se precisa
En los tejidosproliferativos las células maduras:
➢ La médula ósea
➢ El epitelio estratificado de la piel y del intestino
Las células maduras se encuentran terminalmente diferenciadas, son de vida corta e incapaces de replicarse, pueden ser reemplazadas por células nuevas procedentes de las células madres. Por lo tanto en estos tejidos existe un equilibrio homeostático entre:
La proliferación de lacélula madre, su diferenciación, y la muerte de células maduras (diferenciadas).
La proliferación celular puede ser estimulada por procesos: fisiológicos y patológicos.
La proliferación celular está controlada, en gran medida por:
Señales procedentes del microambiente que pueden estimular o inhibir la proliferación. Un exceso de factores estimuladores o una deficiencia de factores inhibidoresproducen un crecimiento neto y, en el caso del cáncer, un crecimiento incontrolado.
El mecanismo más importante en el crecimiento es la conversión de las células en reposo quiescentes en células proliferativas al entrar la célula en el ciclo celular. Tanto el reclutamiento de células quiescentes hacia el ciclo como la progresión del mismo, requieren señales estimuladoras para superar la inhibiciónfisiológica de la proliferación celular.
ACTIVIDAD PROLIFERATIVA TISULAR
El ciclo celular consta de las fases G1 (presintética), S (síntesis de DNA), G2 (premitótica) y M (mitótica). Las células quiescentes se encuentran en un estado fisiológico denominado G0.
Los tejidos del cuerpo en función de su actividad proliferativa se dividen en tres grupos:
En los tejidos en división...
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