Historia clinica

Historia Clínica Adulto Mayor |
Datos Personales |
NombreÁngela Hernández Bautista | Edad : 69 años | *No. De Seguridad Social |
Dx. Medico | Servicio | Fecha 17/03/2011 |
Datos Históricos |Antecedentes Familiares: | Su abuela falleció de cáncer y su papa falleció de un paro cardiaco. |
Enfermedades Anteriores: | Artritis |
Enfermedades Actuales: | ninguna |
Presencia DeSíndromes Geriátricos |
Síndrome | Datos Objetivos | Datos Subjetivos |
Inmovilidad Y Complicaciones | | Me puedo mover sin ninguna complicación. |
Malnutrición | | |Deterioro Cognitivo | | Los ojos me arden y me cuesta ver de lejos. |
Depresión | No presenta | |
Disminución Auditiva Y Visual | Si presenta | Si presenta |
Estreñimiento | No presenta | Voy albaño tres veces al día |
Incontinencia | No p | |
Ansiedad | | |
Insomnio | No presenta | Duermo muy bien |
Historia Farmacológica |
Medicamento | Dosis | Fecha Y Hora De Ultima Dosis || | |
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Reacciones Adversas De Polifarmacia: | Factores Relacionados Con El Incumplimiento Farmacológico: |
Historia Nutricional |
Problema De Dentición: * NoSi Especificar: |¿Cómo Es El Apetito Del Adulto Mayor?:Su alimentación es normal tiene cinco comidas a día. | Describir Un Día De Alimentación Y Bebida Del Adulto Mayor:Almuerzo: caldo de res.Comida: frijolesCena:pan.Bebidas: café, agua natural. |
Otros Problemas Relacionados Con La Dentición: * No Si Especificar: | | |
Factores Sociales Que Intervienen En La Malnutrición:NoSi Especificar: | Comidas QueLe Gustan Al Adultos Mayor:Mole de polloCaldo de res, pollo.Barbacoa de borrego. | Existe Restricción Medica Alimentaria? * NoSi Especificar: |
Factores Psicológicos Que Intervienen En LaMalnutrición:NoSi Especificar: | | Consumo De Vitaminas Y Suplementos Alimenticios:NoSi Especificar: actualmente consume herbaliffe. |
Peso: 63. | Talla: 1.52 | Resultados De Exámenes De...