Historia clinica

Historia Clínica
Interrogatorio |

1. Ficha de Identificación
Nombre _______________________________________________ Edad____ Sexo ____ Raza ________Nacionalidad __________________ Edo. Civil________________ Ocupación _____________________Lugar de Origen ________________________ Lugar de residencia______________________________Domicilio____________________________________________________________

________________Persona responsable ________________________________Tel_________________________

_______ Religión _____________ fecha de ingreso______________________ fecha deelaboración __________ |

2. Padecimiento Actual.
1 principio2 Evolución 3 Estado actual |

3. Síntomas Generales
1. Astenia _______________________________________________________________________2. Adinamia ____________________________________________________________

_________3. anorexia ____________________________________________________________

__________4. fiebre____________________________________________________________

____________5. pérdida de peso ____________________________________________________________

____ |

4. Antecedentes
a). HeredoFamiliares
Tuberculosis_______ Diabetes Mellitus_______ Hipertensión_______Carcinomas_________ Cardiopatías__________ Hepatopatías__________ Nefropatías _____________Enf.endocrinas____ Enf.Mentales__________ Epilepsia_________ Asma________ Enf. Hematológicas________________ *Investigar etiología y edades de Morbimortalidad en abuelos, padres, hijos, conyuges, hermanos. |

b). AntecedentesPersonales Patológicos
Enf. Infecciosas de la infancia________Tb________ Enf. Venéreas_________ Fiebre Tifoidea_________ Neumonías_______ Paludismo______ Dengue__________ Parasitosis_____ Enf.Alérgicas__________Pad. Articulares_________ Hospitalizaciones_______ Intervenciones Quirúrgicas__________________ Traumatismos__________ (accidentes)_______________ Perdida del conocimiento________________...