historia clinica

Amenorrea primaria
La amenorrea es la ausencia del flujo menstrual y puede ocurrir normalmente o ser una señal de mal funcionamiento o enfermedad. En la amenorrea primaria, la menstruación no inicia cuando se la espera (máximo a los 16 años). En la amenorrea secundaria, el ciclo menstrual normal y establecido se interrumpe por 6 meses o más debido a una condición distinta al embarazo, lalactancia o la menopausia.

Causas
Disminución de peso drástica
Desnutrición Obesidad extrema 
Enfermedades prolongadas
Anomalías genitales congénitas
Disgenesia gonadal 
Hipoglicemia 
Hipotiroidismo e hipertiroidismo 
Fibrosisquística 
Enfermedad de Cushing 
Enfermedad ovárica poliquística 
Hipogonadismo hipogonadotrópico 
Hiperprolactinemia 
Feminización testicular 
Hermafroditismo verdadero 
Síndrome genitosuprarrenal  

Amenorrea secundaria
Es una afección que ocurre cuando una mujer que ha estado teniendo ciclos menstruales normales deja de menstruar durante 6 o más meses.
No se considera que tengan amenorreasecundaria las mujeres que están embarazadas, amamantando o en la menopausia.
Causas
Obesidad
Hacer ejercicio de manera excesiva y por largos períodos de tiempo.
Tiene muy poca grasa corporal (menos del 15 al 17%).
Tiene ansiedad o angustia emocional graves.
Pierde mucho peso de manera repentina 
Signos y síntomas
Cambios en el tamaño de las mamas
Cambios en el tamaño de las mamasaumento de peso o perdida de peso
Secreción de las mamas o cambio en el tamaño de éstas
Aumento del crecimiento de vello en un patrón "masculino" (hirsutismo) y acné
Resequedad vaginal
Cambios en la voz

Tratamiento
Los períodos mensuales normales por lo regular retornan después del tratamiento de la afección.
Una falta del período menstrual debido a obesidad, ejercicios vigorosos o pérdidade peso puede responder a un cambio en la rutina de ejercicios o el control de peso.

Ovario poli quístico
Es una enfermedad por la cual una mujer tiene un desequilibrio de las hormonas sexuales. Esto puede provocar cambios en el ciclo menstrual, quistes en los ovarios dificultad para quedar en embarazo y otros cambios en la salud.
Causas
El síndrome del ovario poliquístico está ligado acambios en el nivel de ciertas hormonas:
Los estrógenos y la progesterona, las hormonas femeninas que le ayudan a los ovarios de una mujer a liberar óvulos.
Los andrógenos, una hormona masculina que se encuentra en pequeñas cantidades en las mujeres.
No se comprende completamente por qué o cómo se producen los cambios en los niveles hormonales. Los cambios le dificultan a los ovarios de unamujer la liberación de óvulos completamente desarrollados (maduros). Normalmente, se liberan uno o más óvulos durante el período menstrual, lo cual se denomina ovulación. En el síndrome del ovario poliquístico, los óvulos maduros no se liberan desde los ovarios. En su lugar, pueden formar quistes muy pequeños allí.
Estos cambios pueden contribuir a la infertilidad. Los otros síntomas de estetrastorno se deben a los desequilibrios hormonales.
Signos y síntomas
Aumento del vello corporal en el pecho, el abdomen y la cara, al igual que alrededor de los pezones 
Disminución del tamaño de las mamas
Agrandamiento del clítoris
Debilitamiento del cabello en la cabeza, llamado calvicie de patrón masculino
Engrosamiento de la voz


Metrorragia
Cual quier sangrado por la vagina y fuera delperiodo mestrual es una metrorragia fuera del embarazo estos sangrado pueden ser indicio de un desarreglo hormonal un fibroma o un pólipo en el utero en cambio durante el embarazo tienen otras causas y pueden ser anodinos o bien indicar un problema importante
Causas
Fibroides pólipos uterinos
Lesión enfermedad en la abertura vagina causada por relaciones sexuales infecciones pólipo...