historia clinica

Nombre: Humberto Larios Aguilar
Fecha: 27 de Noviembre del 2012
Servicio: Medicina interna Edad: 23años Religión: Católica
Estado civil: Soltero Ocupación: conductor debicitaxis
Domicilio: D.F.
No de expediente: 359333

ANTECEDENTES HERDO-FAMILIARES
Madre viva 48 años, Aparentemente sana de 50 años de edad, Padre vivo de 50 años con litiasis renal de etiologíadesconocida. Refiere presentar una tia paterna con cáncer gástrico desconoce el tratamiento, desconoce algún padecimiento de algún otro familiar

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS
Habita en elreclusorio sur con celda de 3 x 3 metros comparte la celda con 11 personas, zoonosis negada, cuenta con un solo baño el cual es compartido, refiere tener un aseo de 2 veces al día con un cambio deropa interior y exterior diario, al igual que un aseo bucal de 3 veces al día, un lavado de manos después y antes de cada alimento. No recuerda si cuenta con todo el esquema de vacunación completoCarnes rojas: 0/7 Carnes blancas: 1/7 Pollo: 4/7 Pan: 3/7 Tortilla: 7/7 Leche: 0/7 Agua: 7/7 Fruta: 0/7 Verdura: 7/7 Refresco: 0/7 Lácteos 0/7
ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS.
.REFIERE No presentar NinGUNa tranSFUCION Ni PROCEDIMIENtos

ANTECEDENTES GINECOOBSTÉTRICOS
Monarca: 18 años con una duración ritmo irregular, especifico 2 meses / 3 días
Sin inicio de vida sexual0 gestas 0 partos 0 cesárea 0 abortos
Refiere no tener ningún método anticonceptivo
Niega haberse realizado algún estudio en fechas recientes

INTERROGATORIO POR APARATOS Y SISTEMAS.Digestivo:
Niega presentar alguna alteración como hematemesis, disfagia, onicofagia, dispepsia, pérdida de peso, nauseas, vómito, diarrea, melena, hematoquecia,, refiere encontrarse aparentemente sanaCardiorrespiratorio: Tos, disnea, bradipnea, taquipnea, dolor torácico, hemoptisis, cianosis, vómica, alteraciones en la voz interrogados y negados
Urinario: La paciente refiere no tener...