historia clinica

CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE MEDICINA
CÁTEDRA DE INMUNOLOGÍA

PRÁCTICA DE LABORATORIO No.11
INMUNOHEMÓLISIS: VALORACIÓN DE LA INTEGRIDAD DE VÍA CLÁSICA DEL
COMPLEMENTO

.INTRODUCCIÓN:

El sistema del complemento, fue identificado hace muchos años como un principio termo-lábil que “complementaba” a
los anticuerpos en la función de destruir patógenos (deahí se origina su nombre). Ahora se conoce que esta no es su
única función y que no depende siempre de anticuerpos para actuar.
El sistema del complemento juega un rol importante en la defensa del huésped ante microorganismos y en los procesos
inflamatorios. Está compuesto por más de 30 pequeñas proteínas de superficie celular y plasmáticas, principalmente
sintetizadas en el hígado y que seencuentran normalmente como precursores inactivos (zimógenos o pro-proteínas)
que, ante la presencia de ciertos estímulos, por ejemplo agentes patógenos, se activan secuencialmente en forma de
una cascada enzimática similar a aquellas de la vía de la coagulación, fibrinólisis, entre otras.
Las proteínas del complemento en el plasma se hallan en cantidades mayores a 3g por litro y corresponden al15% de
la fracción globulínica. Los componentes C3 y C4 son los más abundantes con concentraciones máximas de C3 de
1200ug/mL y de C4 de 500ug/mL. Los niveles de las proteínas del complemento pueden disminuir debido a un
incrementado consumo y más raramente a deficiencias hereditarias. Niveles disminuidos pueden observarse en
infecciones recurrentes principalmente por bacterias, enfermedadesautoinmunes como Lupus Eritematoso sistémico y
vasculitis, malnutrición, septicemia, angioedema hereditario o adquirido. Las proteínas del complemento pueden estar
incrementadas juntamente con las proteínas de la fase aguda durante inflamación aguda o crónica de la inflamación. Si
las condiciones que alteraron los niveles del complemento desaparecen las proteínas se normalizarán.
Lasalteraciones cuantitativas o funcionales del complemento pueden ser determinadas en el laboratorio por diferentes
técnicas como ELISA, nefelometría, o la valoración de la capacidad hemolítica.

II. OBJETIVOS:
Determinar la integridad funcional de la vía clásica del sistema del complemento mediant e la técnica de
inmunohemólisis o capacidad hemolítica 50 (CH50).
Comprender las funciones, y vías deactivación del sistema del complemento.
III. MARCO TEÓRICO:
El sistema del complemento es uno de los principales mecanismos efectores de la inmunidad humoral y también y es un
importante mecanismo efector de la inmunidad innata. Las funciones efectoras del sistema del complemento en las dos
inmunidades, se pueden resumir como se muestra en la Tabla 1.

Tabla 1: FUNCIONES DEL COMPLEMENTOACTIVIDAD
Defensa del huésped
contra infecciones.
Integración entre la
inmunidad innata y
adaptativa

Eliminación de
desechos

Opsonización
Quimiotaxis y activación de
leucocitos
Lisis bacteriana y celular
Memoria inmunológica

Incremento en la respuesta por
anticuerpos
Limpieza de inmunocomplejos
Remoción de células apoptósicas

FACTORES DEL COMPLEMENTO
INVOLUCRADOS
C3b, C4b,C3dg, iC3b, receptores CR3, CR4, CR1
Anafilotoxinas (C5a, C3a y C4a); receptores de
anafilotoxinas en leucocitos
Complejo de ataque de membrana (C5b-C9)
C3d, receptores CR2 células B y célula folicular
dendrítica.
Unión de C3b y C4b a los complejos inmunes y a
los antígenos foliculares
C1q, fragmentos de C3 y C4 ligados
covalentemente.

Traducido y modificado de: MACKAY I., ROSEN, F.,WALPORT, M., et al. (2001) Advances in Immunology: Complement. The New England
Journal of Medicine, Vol 344, 14, 1.

Hay tres vías principales de activación del complemento: la vía clásica, que se activa por principalmente por ciertos
tipos de anticuerpos unidos a su antígeno respectivo; la vía alternativa, que se activa espontáneamente en la fase fluida
o se activa sobre las superficies de las...