historia clinica
Páginas: 4 (794 palabras)
Publicado: 18 de abril de 2013
Servicio de Medicina Interna 103 B EXPEDIENTE: 2522682
Cama: 07/101NOMBRE: ACEVEDO PICHARDO ANA
HISTORIA CLINICA DE MEDICINA INTERNA
FICHA DE IDENTIFICACIÓNNOMBRE: Acevedo Pichardo Ana
EDAD: 55 años
SEXO: Femenino
ESCOLARIDAD: primaria incompleta
OCUPACION: ama de casa
RELIGION: católica
ESTADO CIVIL: madre soltera
ORIGINARIO: distrito federalRESIDENCIA: Iztapalapa distrito federal
GRUPO SANGUINEO: desconoce
Proveniente de consulta externa
Interrogatorio DIRECTO
ANTECEDENTES HEREDO-FAMILIARES:
ENDOCRINOLOGICOS; DM 2 madreCARDIOLOGICOS madre hipertensa dx y tratada HEMATOLOGICOS, NEUROLOGICOS madre Pb Enfermedad Vascular Cerebral de tipo Isquemico , NEUMOLOGICO, PSIQUIATRICOS, PULMONARES negativo RENALES: negativo,.GASTROINTESTINALES, OSTEOARTICULARES, INFECCIOSOS: negativos. COMBE: negativo; ONCOLOGICOS negativo.
ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS
Habita en casa propia construida a base de concreto revestidode yeso, .cuenta con todos los servivios de saneamiento básico cuenta con 6 habitaciones habita con 13 personas convivencia con animales positiva . Dice bañarse diario, y se toma 20 min para esto,cambio de ropa diario, se cepilla los dientes diario, 1 vez al día. Por lo general se lava las manos con agua y jabon antes de comer y después de ir al baño, dieta verdura 5/7 carne 1/7 pollo 3/7fruta 7/7 horario irregular, buena en cantidad y calidad. Ingesta de líquidos 1000 cc de agua al día, Refiere hacer ejercicio. Niega contacto con humo de leña. Inmunizaciones de la infancia no recuerda.Grupo sanguíneo desconoce
ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS
ALERGICOS: penicilina , TRASFUSIONALES interrogadas y negadas INTOXICACION: negativo TABAQUISMO: positivo a exposición a...
Servicio de Medicina Interna 103 B EXPEDIENTE: 2522682
Cama: 07/101NOMBRE: ACEVEDO PICHARDO ANA
HISTORIA CLINICA DE MEDICINA INTERNA
FICHA DE IDENTIFICACIÓNNOMBRE: Acevedo Pichardo Ana
EDAD: 55 años
SEXO: Femenino
ESCOLARIDAD: primaria incompleta
OCUPACION: ama de casa
RELIGION: católica
ESTADO CIVIL: madre soltera
ORIGINARIO: distrito federalRESIDENCIA: Iztapalapa distrito federal
GRUPO SANGUINEO: desconoce
Proveniente de consulta externa
Interrogatorio DIRECTO
ANTECEDENTES HEREDO-FAMILIARES:
ENDOCRINOLOGICOS; DM 2 madreCARDIOLOGICOS madre hipertensa dx y tratada HEMATOLOGICOS, NEUROLOGICOS madre Pb Enfermedad Vascular Cerebral de tipo Isquemico , NEUMOLOGICO, PSIQUIATRICOS, PULMONARES negativo RENALES: negativo,.GASTROINTESTINALES, OSTEOARTICULARES, INFECCIOSOS: negativos. COMBE: negativo; ONCOLOGICOS negativo.
ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS
Habita en casa propia construida a base de concreto revestidode yeso, .cuenta con todos los servivios de saneamiento básico cuenta con 6 habitaciones habita con 13 personas convivencia con animales positiva . Dice bañarse diario, y se toma 20 min para esto,cambio de ropa diario, se cepilla los dientes diario, 1 vez al día. Por lo general se lava las manos con agua y jabon antes de comer y después de ir al baño, dieta verdura 5/7 carne 1/7 pollo 3/7fruta 7/7 horario irregular, buena en cantidad y calidad. Ingesta de líquidos 1000 cc de agua al día, Refiere hacer ejercicio. Niega contacto con humo de leña. Inmunizaciones de la infancia no recuerda.Grupo sanguíneo desconoce
ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS
ALERGICOS: penicilina , TRASFUSIONALES interrogadas y negadas INTOXICACION: negativo TABAQUISMO: positivo a exposición a...
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