historia clinica

Historia Clínica
Paciente Femenino Hassel Berenice Hernández Figueroa de 21 años de edad con domicilio en 1er Andador de la paz 114-B Monterreal Infonavit Escobedo Nuevo León, originaria del estadode Veracruz.
Ingresa el día 29 de Abril del presente año, por urgencias al área de TOCO del Hospital General de Zona con Unidad de Medicina Familiar N°6, con motivo de consulta de un embarazo de39.4 semanas de gestación y debido a que presentaba disminución de la motilidad fetal, dolor pélvico, refiere también dolor en el hipogastrio, al ingreso se valora una frecuencia cardiaca de 86 Lpm, 20Rpm, 37° de temperatura y una tensión arterial de 100 / 60, la paciente ingresa a sala de quirófano con plan, monitoreo de signos vitales, se realiza asepsia en región de la incisión y sonda Foley seadministra anestesia de bloque epidural, se procede a realizar cesárea debido a que se le diagnostica la presencia de oligohidramnius severa, el producto se extrae a las 22:57 hrs. R/N masculino conun peso de 3 Kg y una talla de 48 cm al termino de la cesárea se realiza Histerectomía parcial debido al diagnostico.Posteriormente se pasa a la paciente al segundo piso de Gineco-obstetricia a las 4:00 am, se recibe paciente de quirófano consiente con el diagnostico de cesárea mas histerectomía. Con antecedentes deDiabetes mellitus tipo 2 por parte de abuela materna e hipertensión arterial por parte de abuelos paternos, refiere cirugías realizadas hace más de diez años apendicetomía y hace tres años cesárea, serealiza procedimiento de histerectomía el día 29 de abril. Recibe tratamiento con buena aceptación y la paciente acepta tener el conocimiento suficiente de su enfermedad. El peso ideal de la pacienteestá entre los 60 y 63 Kg. actualmente su peso es de 70 y su peso en los últimos seis meses del parto se encontraba entre los 75 y 78 Kg , su talla es de 1.65 y un IMC de 25.71 kg/m2, en los...