Historia clinica

DEBER N.- 3
1.- DEFINIR QUE SON:
Quiste sebáceo: Es un saco cerrado bajo la piel lleno con una material de apariencia caseosa o aceitosa.








Epitelioma: Tumor maligno formado por la proliferación desordenada de un epitelio, en el cual el tejido neoformado no tiende a reproducir un órgano definido (glándula). Este tumor presenta numerosas variedades según el tipo de epitelioreproducido (epitelioma espinocelular, basocelular, cilíndrico, glandular) y según la disposición de las células (lobulado, tubulado, perlado).


Lipoma: Tumor subcutáneo benigno formado por una proliferación del tejido adiposo normal.





Melanoma: Cáncer de piel en el que las células de pigmentación (los melanocitos) comienzan a multiplicarse de forma acelerada y sin control.Hematomas: es una acumulación de sangre en tejidos blandos (por ejemplo, tejido muscular o adiposo). Un hematoma se forma cuando la sangre sale de uno o más vasos sanguíneos al tejido que los rodea.

Fibroma: Tumor formado únicamente por tejido fibroso, es decir, por fascículos de tejido conjuntivo, entre los cuales se observan células igualmente de naturaleza conjuntiva.

Abscesos: Cavidad quecontiene pus y está rodeada de tejido inflamado. Es consecuencia de la supuración producida por una infección bacteriana de la zona afectada. Es característico que el absceso acabe drenando y expulsando el pus, de forma espontánea o por la realización de una incisión.




2.- ELABORAR CUADRO DE ANAMNESIS DEL DOLOR ABDOMINAL.
ANAMNESIS
Es muy importante debido a que el enfoque y la orientacióndiagnóstica
del paciente, y posteriormente la petición de exploraciones complementarias,
se realizará en función de la anamnesis. El interrogatorio constará siempre de
los siguientes apartados:



a) Filiación del paciente:
• Edad: algunas patologías son más frecuentes a una edad que a otra.
• Sexo: por ejemplo el dolor en hemiabdomen inferior en una mujer nos hará tener en cuenta unposible origen ginecológico u obstétrico.





b) Antecedentes
• Hábitos tóxicos.
• Historia de intervenciones quirúrgicas (Ej.: adherencias obstrucción).
• Patología abdominal previa (Ej.: ulcus, litiasis biliar).
• Antecedentes ginecológicos y/o urológicos.
• Los antecedentes familiares pueden hacernos sospechar cuadros
metabólicos o genéticos como: porfiria aguda intermitente, fiebremediterránea familiar, déficit del inhibidor C-1 esterasa, cáncer de colon,etc.








c) Semiología del dolor:

Fecha aparente de comienzo
Fecha real de comienzo
Intensidad
Causa aparente
Localización
Irradiación
Tipo de dolor
Síntomas acompañantes
Síntomas acompañantes
Cronología
Periodicidad
Relación con el vómito
Relación con la orina
Relación con la deposiciónRelación con decúbitos
Relación con medicamentos
Evolución
Estado actual
EXPLORACIÓN FÍSICA
• Examen abdominal
Inspección
Palpación
Percusión
Auscultación
Tacto rectal
Exploraciones complementarias
Pruebas analíticas
Electrocardiograma
Pruebas de imagen


ENLISTAR LOS DOLORES VISCERALES MAS FRECUENTES EN EL ABDOMEN.
Dolor abdominal visceral
Se produce por distensión de lasterminaciones nerviosas que rodean a las vísceras. Se describe como calambre, cólico, sensación de gases. Con frecuencia es intermitente, dependiendo su localización de las vísceras afectadas:
Epigástrico: estómago, duodeno, sistema pancreato-biliar.
Periumbilical: intestino delgado, colon ascendente.
Suprapúbico: colon descendente.
Los cuadros clínicos, que típicamente provocan este tipo dedolor son:
apendicitis aguda
colecistitis aguda
obstrución intestinal.

- Inflamación o infección de vísceras abdominales
Gastroenteritis aguda, colecistitis aguda, hepatitis aguda, ulcus péptico, apendicitis aguda, diverticulitis, enfermedad inflamatoria intestinal, linfadenitis mesentérica, anexitis aguda
- Inflamación del peritoneo parietal
Irritación química: ulcus perforado, etc....