Historia Clinica

CIRROSIS HEPÁTICA
Definición (Laura)
Es resultado final del daño crónico al hígado que conduce a la fibrosis y formación de nódulos de regeneración, dando como resultado una disminución de lafuncionalidad, de la masa hepatocelular, causado por hepatopatías crónicas.
Clasificación de la Cirrosis
Histologica
Micronodular: Típico de la enfermedad hepática alcohólica (cirrosis de Laennec),los nódulos de regeneración son aproximadamente menor a 1 mm de diámetro
Macronodular: Se caracteriza por grandes nódulos, hasta varios centímetros de diámetro, y puede contener las venas centrales. Corresponde a postnecrotic (posthepatitic) cirrosis, pero no pueden seguir los episodios de necrosis masiva y el colapso del estroma
Mixta
Clinica
Compensada: sin complicaciones
compensada convárices
descompensada (ascitis, hemorragia por varices, encefalopatía o ictericia). Con complicaciones

Hallazgos clínicos
La aparición de los síntomas puede ser insidioso o, menosfrecuentemente, abrupta. Debilidad, fatiga, trastornos del sueño, calambres musculares y pérdida de peso son comunes.En la cirrosis avanzada, anorexia suele estar presente y puede ser extrema, con náuseas y vómitosocasionales. El dolor abdominal puede estar presente y se relaciona bien con la ampliación hepática y el estiramiento de la cápsula de Glisson o la presencia de ascitis.Alteraciones del ciclomenstrual (amenorrea por lo general), la disfunción eréctil, pérdida de la libido, esterilidad y ginecomastia en los hombres puede ocurrir. Hematemesis es el síntoma que se presenta en un 15-25%.Diagnósticos diferenciales
La insuficiencia cardíaca y pericarditis constrictiva puede conducir a la fibrosis hepática ("cirrosis cardíaca") complicada por ascitis y puede ser confundido con otras causas decirrosis. La telangiectasia hemorrágica hereditaria puede conducir a la hipertensión portal, debido a la derivación portosistémica y la transformación nodular del hígado, así como de alto rendimiento...