Historia Clinica

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE MEDICINA

CÁTEDRA DE CLÍNICA
Nombre: Yagloa Palate Galo German p 10 11-05-2010
CASO CLÍNICO
Paciente profesionalmédico de 45 años de edad, casado con antecedentes fumador y haber tenido un tratamiento de HTA; el paciente ingresa por presentar disnea de pequeños esfuerzos en los 2 últimos días. Se le catalogó comoproblema pulmonar, se le recomienda hacer exámenes y sesiones de oxígeno.
A las 122 horas presenta Nicturia, edema de extremidades leve y palpitaciones precordiales con dolor opresivo.
Revisión deSistemas. Él fue a hacer la rural en la provincia de Manabí a la zona de Pichincha y manifestó como antecedente problemas de fiebre intensa que no se llegó a tratar. Comenta que tuvo proceso bronquialque se le atribuye al cigarrillo y cambios bruscos de Temperatura.
1. Signos y Síntomas
SIGNOS | SÍNTOMAS |
* Hipertensión Arterial * Edema * Fiebre | * Disnea * Nicturia *Palpitaciones precordiales con dolor opresivo |

2. Análisis de Signos y Síntomas
Disnea: La dificultad para respirar, disnea o sensación de falta de aire suele deberse al cierre de los conductosdel aparato respiratorio. Este cierre puede deber a la dilatación de las paredes de los propios conductos, a la entrada de un objeto extraño que no permite el intercambio de aire, a una enfermedad quealtere la capacidad de movimiento del tejido pulmonar o a una obstrucción por secreciones. En muchas ocasiones la dificultad respiratoria se asocia a un problema mayor, como es el caso de: asma,bronquitis, infarto de miocardio, etc. De pequeños esfuerzos: Se presenta como in signo característico de la Insuficiencia cardiaca.
Edema de extremidades: Está dada por el aumento de la presión venosa enel lado derecho lo que dificulta el retorno venoso con acumulación de líquido en tejidos periféricos.
Nicturia.- Se presenta en fases tempranas de la insuficiencia cardíaca y es atribuible a que...