historia clinica

Formato De Evaluacion Fisioterapeutica

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Enviado por korzo7, enero 2011 | 3 Páginas (643 Palabras) | 32 Visitas

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HISTORIA CLÍNICA |
FICHA DEIDENTIFICACIÓNFecha: Datos personales:Nombre: Edad: Sexo: Fecha de nacimiento: Estado civil: Residencia: Escolaridad: Ocupación: Dirección: Nº. Telefónico de casa: Nº. Telefónico celular: |
DIAGNÓSTICO: |ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS: |
ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS: |
ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES: |
MOTIVO DE LA CONSULTA: |
PADECIMIENTO ACTUAL: |
ANAMNESIS: |
EXPLORACIÓN:Signosvitales: * Frecuencia cardiaca: * Frecuencia respiratoria: * Presión arterial: * Temperatura corporal: Somatometría: * Peso: * Talla: * Índice de masa corporal: |
Examen motor: * EXPLORACIÓN: * AMA(Arcos De Movilidad Articular) ANEXO I * Tono: DLN. * Trofismo ANEXO II * Fuerza ANEXO III * Examen Sensitivo ANEXO IV * Postura ANEXO V * Marcha ANEXO VI |

Anexo i
EVALUACIÓN DE LOS ARCOS DEMOVILIDAD (Ev. Goniométrica) | RANGOS NORMALES |
RAQUIS |
Cervical |
Flexión | | 0-45º |
Extensión | | 0-45º |
Inclinación izquierda | | 0-45º |
Inclinación derecha | | 0-45º |
Rotación derecha| | 0-80º |
Rotación izquierda | | 0-80º |
Dorsal-Lumbar |
Flexión | | 0-80º |
Extensión | | 0-30º |
Inclinación izquierda | | 0-40º |
Inclinación derecha | | 0-40º |
Rotación derecha | |0-45º |
Rotación izquierda | | 0-45º |
HOMBRO |
| Lado Derecho | Lado Izquierdo | Rangos normales |
Flexión | | | 0-180º |
Extensión | | | 0-50º |
Abducción | | | 0-180º |
Aducción | | | 0-30º |Rotación interna | | | 0-70º |
Rotación externa | | | 0-80º |
CODO |
| Lado Derecho | Lado Izquierdo | Rangos normales |
Flexión | | | 0-150º |
Extensión | | | 0-10º |
Pronación | | |...