historia clinica


HISTORIA CLINICA

DATOS FILIATORIOS
Nombre: L.E.P.L Edad: 18 Sexo: Masculino Fecha denacimiento: 19 Junio 1994 Alergias: No Altura: 1:80
Peso: 78 Kg Tipo de sangre: O-
Estadocivil: Soltero Nacionalidad: Mexico
Ocupación: Estudiante Residencia: 4 Norte Col. Libertad Religión: CristianaANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES
Abuelos maternos vivos presentan cuadro de diabetes mellitus
ANTECEDENTES PERSONALES
Alimentación: 3 veces al día Higiene: DiariaAlcohol: Ocasionalmente Tabaco: No
Drogas: No Infusiones: No
Actividad física:Raramente Automedicación: No
ANTECEDENTES PATOLOGICOS
7 años presento un esguince de 1grado que fue tratado apropiadamente
10 años presento un cuadro dedermatitis que fue tratado apropiadamente
15 años presento un cuadro de varicela que fue tratado apropiadamente

PADECIMIENTO ACTUAL
Px. Masc. de 18 años que sufrió una caída fuerte con el brazoizquierdo en extensión. En la exploración física se obtuvo deformidad en codo izquierdo con luxación postero-externa. La situación neurovascular era normal. Las radiografías simples realizadasmostraron una luxación posteroexterna de codo izquierdo, asociada a desprendimiento de la cabeza radial y a fractura desplazada del cóndilo humeral externo, y esta última era más visible en la radiografíarealiza- da tras la reducción inicial en urgencias . Se procedió al tratamiento quirúrgico mediante anestesia general y abordaje lateral de codo.

MOTIVO DE CONSULTA
Acudió a la clínica para...