historia clinica

TALLER HISTORIA CLÍNICA # 1
1. Por qué cree usted que se debe especificar que la historia clínica tiene un componente físico y otro intelectual? A quién pertenece cada uno? Puede un titular dehistoria clínica reclamársela a una institución, alegando que es de su propiedad?
2. Cuáles son las características fundamentales que debe tener una historia clínica para su correcto diseño y puesta enfuncionamiento?
3. Explique las siguientes características de la historia clínica: Unicidad, uniformidad, integralidad, secuencialidad, racionalidad científica, disponibilidad, oportunidad,sustentabilidad y legibilidad.
4. A que hace referencia la ley 38 de 1993? Sustente su respuesta.
5. Explique el párrafo siguiente: En la odontología, es común manifestar, de un lado, que los tratamientosodontológicos no conllevan riesgos, por lo tanto no es posible que se llegue a menoscabar la salud o la vida de un paciente; y de otro lado, que a pesar de la existencia de riesgos en los tratamientos,éstos no son de tal magnitud como para producir un daño en el paciente, o si bien se produce, éste carece de trascendencia jurídica.
6. ¿Qué es un consentimiento informado en una historia clínica?
7.¿Cuáles son las partes que tiene un consentimiento informado?
8. ¿Puede viciarse o anularse un consentimiento informado?
9. Dentro de la responsabilidad civil y penal del quehacer profesional, semanejan conceptos importantes a tener en cuenta, como bien lo son la negligencia, la impericia, la imprudencia y la violación de reglamentos. Explique mediante ejemplos de casos clínicos odontológicos,cada uno de estos ítems.
10. Cuál es el artículo del código penal colombiano que castiga la destrucción, supresión y ocultamiento de la historia clínica?
11. Explique el concepto de auditoría en lacalidad de una historia clínica.
12. Que personas pueden acceder a la historia clínica? Cuál es el tiempo de retención y de conservación en cualquier centro asistencial (ESE, IPS)?
13. Determine...