historia clinica

1. Nombre:
Giles Agonizante Gonzalo
2. Sexo:
Masculino
3. Edad:
6 meses
4. Fecha de nacimiento:
4 de abril 2011
5. Lugar de nacimiento:
Iztapalapa, Distrito Federal
6. Nacionalidad:Mexicano
7. Raza:
Mestiza
8. Estado civil:
Soltera
9. Religión:
Católica
10. Lugar de Residencia:

11. Domicilio actual:

12. Teléfono:

13. Escolaridad:
-
14. Tipo de Interrogatorio:INDIRECTO
15. Persona Responsable:
Madre

HISTORIA CLINICA

Ficha de identificación


ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES (ahf)
Abuelos Paternos
Abuela: Sin antecedentes de importancia refierebuen estado de salud
Abuelo: Refiere tener Diabetes Mellitus controlada
Abuelos Maternos
Abuela: Sin antecedentes de importancia refiere buen estado de salud
Abuelo: Sin antecedentes deimportancia refiere buen estado de salud

Padre: 34 años No refiere antecedentes de relevancia
Madre: 23 años
Refiere escolaridad hasta la secundaria, viven en unión libre desde hace 6 años
antecedentespersonales no patológicos (apnp)
Hábitos alimenticios
Presenta hábitos dietéticos regulares, refiere comer 3 veces al día hasta saciarse, lo hace en su hogar y su madre es quien le da los alimentoscon las medidas higiénicas de lavado y cocción según sea el caso.
Desayuno: Lo realiza entre 7 y 8 am destinándole un tiempo de 20 minutos.
Comida: La realiza en la tarde, sin hora especifíca.Cena: La realiza alrededor de las 7 u 8 de la noche
Ocasionalmente le da mamilas de agua.


Vivienda
Vive en zona urbana, casa propia la cual está hecha de concreto revestido con pasta de color,la vivienda posee 3 recamaras, posee cocina con refrigerador y estufa de gas, 1 sala-comedor, 2 baños completos que cuenta con escusado, lavamanos. Haciendo mención que cuenta con una iluminaciónadecuada, sin presencia de animales domésticos y niega hacinamiento.
Dicha vivienda posee todos los servicios de urbanización. (Drenaje, luz, agua potable, gas y recolección periódica de basura)....