historia clinica
Páginas: 4 (834 palabras)
Publicado: 22 de agosto de 2013
HISTORIA CLÍNICA
MILTON FERNANDO RAMOS PEÑA
PROGRAMA AUXILIAR DE ENFERMERÍA
FUNDACIÓN CIENCIA Y SALUD SAN RAFAEL
FLORENCIA CAQUETÁ
2013
HISTORIA CLÍNICAMILTON FERNANDO RAMOS PEÑA
ELIANA ROSAS OCAMPO
ENFERMERA JEFE
PROGRAMA AUXILIAR DE ENFERMERÍA
FUNDACIÓN CIENCIA Y SALUD SAN RAFAEL
FLORENCIA CAQUETÁ
2013GLOSARIO PÁGINA
Introducción 1
Que es historia clínica 2
Componentes 2
Marco legal 4
Diligenciamiento 4
Notas de enfermería 5INTRODUCCIÓN
La historia clínica es un documento de apoyo de vital importancia, que comprende el conocimiento sobre la salud del paciente, proporcionándonos así información concreta que nos permitebrindar los cuidados y apoyo necesarios al momento atender una situación en particular.
De esta manera podemos garantizar mayor seguridad y confiabilidad a los procesos a realizar, ya que todo loconcerniente al manejo de las historias clínicas y cuidados del paciente requieren de mucha responsabilidad y dedicación.
¿QUÉ ES HISTORIA CLÍNICA?
La historiaclínica es un documento médico-legal que surge del contacto entre el profesional de la salud (médico, psicólogo, enfermero, kinesiólogo, odontólogo) y el paciente donde se recoge la información necesaria para lacorrecta atención de los pacientes. La historia clínica es un documento válido desde el punto de vista clínico y legal, que recoge información de tipo asistencial, preventivo y social.
La HistoriaClínica es un documento privado, confidencial, testimonio legal, de obligatorio diligenciamiento. Registro de la evolución de las condiciones orgánicas de las personas, indispensable para el ejercicioprofesional de las Ciencias de la Salud.
La Historia Clínica se inicia con la valoración del paciente por primera vez, registra la evolución cronológica de la atención en salud del paciente y se...
MILTON FERNANDO RAMOS PEÑA
PROGRAMA AUXILIAR DE ENFERMERÍA
FUNDACIÓN CIENCIA Y SALUD SAN RAFAEL
FLORENCIA CAQUETÁ
2013
HISTORIA CLÍNICAMILTON FERNANDO RAMOS PEÑA
ELIANA ROSAS OCAMPO
ENFERMERA JEFE
PROGRAMA AUXILIAR DE ENFERMERÍA
FUNDACIÓN CIENCIA Y SALUD SAN RAFAEL
FLORENCIA CAQUETÁ
2013GLOSARIO PÁGINA
Introducción 1
Que es historia clínica 2
Componentes 2
Marco legal 4
Diligenciamiento 4
Notas de enfermería 5INTRODUCCIÓN
La historia clínica es un documento de apoyo de vital importancia, que comprende el conocimiento sobre la salud del paciente, proporcionándonos así información concreta que nos permitebrindar los cuidados y apoyo necesarios al momento atender una situación en particular.
De esta manera podemos garantizar mayor seguridad y confiabilidad a los procesos a realizar, ya que todo loconcerniente al manejo de las historias clínicas y cuidados del paciente requieren de mucha responsabilidad y dedicación.
¿QUÉ ES HISTORIA CLÍNICA?
La historiaclínica es un documento médico-legal que surge del contacto entre el profesional de la salud (médico, psicólogo, enfermero, kinesiólogo, odontólogo) y el paciente donde se recoge la información necesaria para lacorrecta atención de los pacientes. La historia clínica es un documento válido desde el punto de vista clínico y legal, que recoge información de tipo asistencial, preventivo y social.
La HistoriaClínica es un documento privado, confidencial, testimonio legal, de obligatorio diligenciamiento. Registro de la evolución de las condiciones orgánicas de las personas, indispensable para el ejercicioprofesional de las Ciencias de la Salud.
La Historia Clínica se inicia con la valoración del paciente por primera vez, registra la evolución cronológica de la atención en salud del paciente y se...
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