historia clinica


USO PREVISTO
El ensayo de inmunoabsorción ligado a enzimas (ELISA) Captia™ HSV combined IgM de Trinity Biotech está diseñado para la determinación semicuantitativa in vitro de anticuerpos IgM frente al virus del herpes simple tipos 1 y 2 en el suero humano y como ayuda al diagnóstico de las enfermedades relacionadas con el herpes. Ensayo de gran complejidad.

INTRODUCCIÓN
Lasinfecciones humanas por el virus del herpes simple (VHS) se producen en todo el mundo. La evolución clínica de las infecciones VHS es extremadamente variable, pudiendo ser lo suficientemente leve como para pasar desapercibida en la mayoría de los casos. La infección clínicamente manifiesta puede oscilar entre una faringitis leve y una enfermedad generalizada grave que puede llegar a causar la muerte. Losprincipales trastornos clínicos asociados a las infecciones VHS son gingivoestomatitis, queratitis, conjuntivitis, erupciones vesiculares de la piel, meningitis aséptica, encefalitis, infecciones del tracto genital y herpes neonatal. La infección en el recién nacido puede estar localizada en la piel o ser general y puede afectar gravemente al sistema nervioso central, los ojos, la piel u otrosórganos. La familia de los herpesvirus incluye dos miembros que son morfológicamente indiferenciables, tienen en común aproximadamente el 40% de las secuencias de base del DNA y muchos antígenos y producen lesiones idénticas en la piel y en las membranas mucosas. Pueden diferenciarse por sus características antigénicas, biológicas y bioquímicas así como por su comportamiento clínico y epidemiológico.El VHS tipo 2 se transmite por vía venérea o a través de una infección genital de la madre al recién nacido. Históricamente este virus ha sido la causa de la mayor parte de los herpes genitales, herpes neonatales e infecciones cutáneas por herpes en la zona de la cintura para abajo. El VHS tipo 1 se transmite básicamente por vías no venéreas, implicando por lo general un contacto a través de lasaliva infectada. Salvo el herpes neonatal, la mayoría de las infecciones por VHS en la infancia están causadas por el VHS tipo 1. La infección por el VHS tipo 2 es rara antes de que se inicie la actividad sexual, que constituye su mecanismo de propagación.1,2,3,4,5,6 La mayor parte de las personas de la mayoría de los grupos de población se encuentran ya infectadas por el VHS a la edad de 20años.7,8 Por tanto, la evidencia de anticuerpos séricos anti- VHS mediante cualquier ensayo serológico no proporciona una información sobre el momento de la infección salvo que se realicen ensayos de anticuerpos específicos de inmunoglobulina M. Tras la infección primaria por VHS, los niveles de anticuerpos pueden caer a niveles bajos o incluso no detectables pudiendo posteriormente ser reactivados porinfecciones clínicas del mismo tipo o de tipo heterólogo. El término infección primaria debería reservarse para la infección de una persona que no haya tenido anteriormente ni VHS-1 ni VHS-2. Se sabe que una infección VHS-1 anterior no protege a la persona frente a la infección por VHS-2. Sin embargo, las personas que han sufrido anteriormente una infección VHS-1, cuando después son infectadas porVHS-2 pueden presentar una evolución clínica menos grave.7
PRINCIPIO DEL ENSAYO
Los ensayos de inmunoabsorción ligados a enzimas (ELISA) se basan en la capacidad de los materiales biológicos (p. ej., antígenos) para fijarse a superficies de plástico como el poliestireno (fase sólida). Cuando los antígenos unidos a la fase sólida entran en contacto con el suero del paciente, el anticuerpoespecífico del antígeno, si está presente en el suero, se une al antígeno de la fase sólida formando complejos antígeno-anticuerpo. El exceso de anticuerpos se elimina mediante lavado. A continuación se añade IgM antihumana de cabra conjugada con peroxidasa de rábano, la cual se une a los complejos anticuerpo-antígeno. El exceso de conjugado se elimina mediante lavado y a continuación se añade...