Historia clinica

Páginas: 3 (587 palabras) Publicado: 27 de marzo de 2012
Aparato digestivo:
1. ¿Tiene apetito?, ¿Qué es lo que consume mas?, ¿Cuántas veces come al dia?
2. ¿mastica usted bien?, ¿de los dos lados?, ¿saliva usted bien?, ¿siente la boca seca?,¿halitosis?
3. ¿Tienes dificultad para tragar?, con que tipo de alimento?, en que parte se le dificulta, el dolor es constante?
4. Presenta alguna lesión? Tiempo que la tiene? Siente algunamolestia?, le ha crecido?
5. Tiene hernia hiatal?
6. Padece de dolor estmacal?, en que ocasiones?, padece de nauseas?
7. Ha presentado vomitos?, Como es?, con que frecuencia?, que cantidad?(hematemesis; tiempo, frecuencia, cantidad)
8. Presenta sensación de acides, agruras reflujo o pirosis? En que posición?, con que frecuencia? , es diurno o nocturno?, es antes o después de losalimentos?
9. Presenta fratulencias o gases?, con algún alimento en especial, ha presentado en sus heces sangre? ( como es), presenta dificultad para evacuar(estreñimiento)?, ha presentado diarreas(frecuencia, como es), dolor al evacuar?(hemorroides), ictericia?.

Aparato respiratorio:
1. Como respira?, se le dificulta respirar?(disnea), padece de gripas frecuentes?(que tiempo le duran, lerepiten, toma medicina para controlarla)
2. Ha padecido de neumonía, bronquitis, asma, alergias o tuberculosis?(hace cuanto, que tratamiento recibió)
3. Padece de adenoides, pólipos nasales,cornetes desviados y sinusitis?, le ha sangrado la nariz(epistaxis)[ cada cuanto, con que frecuencia, que cantidad]
4. Ha presentado tos? Cuando empezó?, tipo de tos, la causa, duración, intensidad ysi esta acompañada de esputo? ( color, olor, sabor , consistencia), presenta cianosis, hemoptisis, dificultad para hablar(ronquera, afonía, inflamada la laringe?
Aparato cardiovascular:
1.Dificultad para respirar?(disnea), cuando y en que momento?. Dolor en el pecho? Que tipo de dolor es opresivo o de momento?, siente presión al respirar?, dolor precordial( brazo izquierdo, estomago,...
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