Historia Clinica

Páginas: 2 (337 palabras) Publicado: 16 de septiembre de 2013
MODELO DE HISTORIA CLINICA




DATOS FILIATORIOS:Apellidos:..................................................................................................................................
Nombre:...................................................................................................................................Edad:............................................
Sexo:............................................
Ocupación:................................................................
Fecha denacimiento:................................................
Número de Historia Clínica:......................................
Estado civil: .............................................................DNI:...........................................................................
Nacionalidad:.............................................................
Residenciaactual:.....................................................
Residencia anterior:..................................................
Grado de instrucción:................................................Religión:....................................................................
Fecha de internación:.................................................

MOTIVO DECONSULTA:....................................................................................................

ENFERMEDAD ACTUAL:
Tiempo de enfermedad:..............................................................................................................
Forma de inicio: ..........................................................................................................................Síntomas principales: ..................................................................................................................

RELATO CRONOLOGICO DE LA ENFERMEDAD:...
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