Historia Clinica

FICHA DE IDENTIFICACIÓN
* Nombre: Roberto Rivelino López
* Edad: 58 años
* Sexo: Masculino
* Religión: Católica
* Estado civil: Divorciado
* Ocupación: Comerciante(vende ropa)
* Escolaridad: Secundaria
* Lugar de nacimiento: Guadalajara, Jalisco.
* Lugar de residencia: Calle Magdalena Mz 112 Lt5, Colonia Ejidos de San Agustín, C.P 57850Nezahualcóyotl, Estado de México.
* Fecha: 03/abril/2012
* Nombre del interrogador: Hernández Mendoza Tania Elena
* N° De Expediente: 001
* Tipo de interrogatorio: Dirigido, directoANTECEDENTES HEREDO-FAMILIARES
* Abuelo paterno. Finado a los 70 años de Cáncer pulmonar. Se desconocen más datos.
* Abuela paterna. Finada a los 80 años por Insuficiencia Renal. Se desconocenmás datos.
* Abuelo materno. Finado a los 68 años de edad de infarto al miocardio. Se desconocen más datos.
* Abuela materna. Finada a los 71 años por Diabetes Mellitus. Se desconocen másdatos.
* Padre. Vivo con una edad de 80 años. Refiere EPOC de 10 de diagnóstico, con tratamiento por facultativo.
* Madre. Viva con una edad de 34 años. Refiere aparentemente sana.
* Hermano1. Masculino vivo con una edad de 62 años. Refiere cirrosis hepática. Diagnóstico y tratamiento por facultativo.Se desconocen más datos.
Metabólicos: (+)
Neumológicos: (+) Ya referidos.Cardiovasculares: (+) Ya referidos.
Neurológicos: (-)
Congénitos: (-)
Oncológicos: (+) Ya referidos.
Nefrológicos: (+) Ya referidos.
Reumatológicos: (-)
Hematológicos: (-)
Psiquiátricos: (-)Oftalmológicos: (-)
Fímicos: (-)
Enfermedades de transmisión sexual: (-)
ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS
* Habitación: Casa rentada. Con piso, techo y paredes de concreto.Cuenta con 1 habitaciones sin contar baño y cocina. Consta con los servicios básicos (agua intradomiciliaria, luz eléctrica y drenaje). Fauna domestica: (-). Fauna nociva: ratones y cucarachas....