Historia clinica

NUMERO DE EXPEDIENTE 1 FECHA 6 Octubre de 2013 HORA 8:00 pm

TIPO DE INTERROGATORIO directo X indirecto ______


I. IDENTIFICCION DEL PACIENTE

NOMBREAlexis Esquivel Estrada EDAD 18 SEXO Masculino

OCUPACION Estudiante ESTADO CIVIL Soltero RELIGION Católica

DOMICILIO Seris #831COLONIA Monrraz Terrazas

CIUDAD Guadalajara ESTADO Jalisco PAIS México

ESCOLARIDAD Nivel medio superior LUGAR DENACIMIENTO Veracruz, Veracruz

FECHA DE NACIMIENTO 19 Julio de 1995 LUGAR DE RESIDENCIA Guadalajara

TELEFONO (33) 34 13 80 CORREO ELECTRONICO aler9@hotmail.comREFERENCIA GRUPO SANGUINEO Y RH O RH+ ALERGIAS No presenta

ACOMPAÑANTE O RESPONSABLE Sergio Esquivel Torres

TELEFONO O DOMICILIO DE ESTE teléfono (229) 92 93 0 40domicilio Tlacotalpan #27 Boca Del Rio


II. ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES

Abuelo paterno.- 81 años de edad, presenta diabetes mellitus tipo IIdesde los 60 años e hipertensión arterial desde los 65.
Abuela paterna.- 80 años de edad, aparente buen estado de salud.
Abuelo materno.- 55 años de edad, finado a causa de hipertensión arterialde difícil control y hemorragia cerebral masiva.
Abuela materna.- 75 años de edad, presenta diabetes mellitus tipo II desde los 56 años.
Padre.- 56 años de edad, aparente buen estado.
Madre.- 49años de edad, aparente buen estado.
Hermano.- 24 años de edad, presenta diabetes tipo II desde los 22 años.


III. ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS

Extirpación de apéndice a la edad 7 años,con una estancia de 5 días en el hospital, no recuerda haber presentado complicaciones. En la infancia presento sarampión a la edad de 5 años, con una duración de aproximadamente 2 semanas. El...