historia clinica

Cabalgamiento de suturas (huesos de la cabeza superpuestos): es normal que se aprecien los parietales cabalgados. El cabalgamiento desaparece con el crecimiento de la cabeza. Desaparecen en unospocos días pero si no desaparecen en pocos días puede ser signo de alarma de una anomalía cerebral
Tórax:
Observar su forma y simetría. La frecuencia respiratoria es periódica de alrededor de 30 a 60por minuto.
Clavículas: se palpan de superficie lisa y uniforme. Descartar fractura especialmente en los niños GEG. Esta se detecta por dolor a la palpación, aumento de volumen o discontinuidad en elhueso y a veces un clic al movilizar la clavícula.
Nódulo mamario: Es palpable en los niños maduros, tanto en hombres como mujeres, su tamaño está determinado por la edad gestacional y por unaadecuada nutrición.
Pulmones: La respiración del RN es en gran parte abdominal, frecuentemente irregular (periódica). Los pulmones se expanden en forma simétrica y tiene un adecuado murmullo vesicular.Pueden auscultarse ruidos húmedos en las primeras horas post parto. Un murmullo vesicular asimétrico o disminuido deben hacer sospechar patología.
Corazón: Frecuencias cardíacas bajo 90 y sobre 195 /minuto deben estudiarse. El apex está lateral a la línea medio clavicular en el en el 3º o 4º espacio intercostal izquierdo. Con frecuencia pueden auscultarse soplos sistólicos eyectivos que sontransitorios. Todo soplo que se acompaña de otra sintomatología o que persiste más de 24 horas debe ser estudiado.
Tórax
El tórax del recién nacido de término es característicamente cilíndrico, como unbarril, con diámetros anteroposteriores y transversales similares. Las costillas son horizontales y el apéndice xifoides se aprecia prominente en el epigastrio, dando la impresión de tratarse de unahernia de línea media. Cuando el niño llora, puede aparecer discreta retracción infracostal que hay que diferenciar de la retracción inspiratoria secundaria a la obstrucción de la vía aérea. Los...