Historia Clinica

Páginas: 2 (434 palabras) Publicado: 13 de junio de 2012
HEMOTORAX

Clasificación de acuerdo al volumen de aire:

Variaciones:



En manos expertas, el US puede diagnosticar neumotórax y hemotórax. El tubo de toracostomía deberá colocarse demanera pronta en todos los casos de hemotórax o neumotórax.


En el 85%




Esta ha demostrado ser eficaz para el control del sangrado por sonda de pleurostomía.


El hemotórax se sospechaen caso de Lesiones Torácicas, penetrantes o contusas graves. Puede Haber disminución de los ruidos respiratorios y matidez a la percusión. En la mayor parte de los casos, la pared torácica es lafuente de la hemorragia (vasos intercostales).

Es necesario obtener una Radiografía de Tórax

El hemotórax, por lo general aparece en forma secundaria a:

– Traumatismos
– Cirugía
–Procedimientos Diagnósticos o terapéuticos.
– Neoplasias
– Infarto pulmonar
– E infecciones (Tuberculosis)

La mayor parte de hemotórax suelen tratarse con tubos de grueso calibre (32 a 36 F) con sello deagua, sobre todo por que pequeñas cantidades de sangre se absorben con rapidez en el cuerpo. Si se llegara a formar un coagulo importante o si se presenta infección secundaria, debe realizarse medidasadicionales para evitar el desarrollo de empiema o fibrotórax con compromiso pulmonar.

Rara Vez se llega a requerir de Toracotomía abierta para la descorticación y evacuación completa.
Lahemorragia intrapleural continua, la cual consiste en una hemorragia a través de la sonda de toracotomia a un ritmo mayor de 100 ml por hora durante un lapso de 6 o más hrs., requiere toracotomía urgente.El hemotórax masivo ocurre como consecuencia de lesión penetrante de los grandes vasos del tórax o del corazón o por ruptura traumática de la aorta. El hemotórax masivo se define como la presenciade 20 mL/kg o del 25% de la volemia dentro de la cavidad torácica. -Si luego de pasar el tubo a tórax se recuperan más de 15 mL/kg inicialmente ó 3 a 4 mL/kg/hora, está indicada la exploración...
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