historia clinica
Páginas: 4 (931 palabras)
Publicado: 17 de diciembre de 2013
HISTORIA CLÍNICA ENTREVISTA INICIAL
FECHA: jueves 26 de septiembre del 2013
DATOS GENERALES
NOMBRE:
Ricardo Giordano Arrevillaga
EDAD: 23 años SEXO: MASCULINOOCUPACIÓN: TRABAJADOR ESCOLARIDAD: UNIVERCITARIO
DOMICILIO: COLONIA SAUCES TOLUCA , MEX.
REMITIDO POR:
DECISIÓN PROPIA
MOTIVO:
SEPARACION SENTIMENTAL DE UNADURACION APROXIMADA A 6 AÑOS
TELEFONO:
ANAMNESIS
PSICOGRAMA
NOMBRE
PARENTESCO
EDAD
OCUPACIÓN
ESCOLARIDAD
CARÁCTER
SENTIMIENTO
RELACIÓN
Ricardo
papa
45
Trabajadoradecuado
adecuada
patricia
Mama
43
Ama de casa
Adecuado
adecuada
giuliana
Hermana
21
estudiante
univeitaria
Adecuado
buenaVanesa
Hermana
20
Estudiante
univercitaria
adecuado
buena
MOTIVO DE CONSULTA
Presente virtual. (Frecuencia, duración, intensidad)¿Qué fue lo último que ocurrió para que decidiera venir al psicólogo?
la ruptura de una relación sentimental de 6 años
CUADRO CLINICO
¿Desde cuando empezó el problema? (presente virtual)
Haceaproximadamente 3 meses
¿Como fue la ultima ocasión en que ocurrió el problema?
A principios de octubre -2013
¿Qué ocurría en su vida antes de que surgiera la situación?
Me sentía completosentía que lo tenia todo ella lo era todo para mi.
FACTORES DESENCADENANTES:
¿Qué otros aspectos se vinculan con el problema? (núcleo)
FACTOR ASOCIADO
DESCRIPCIONFAMILIA
Ninguno solo llevo la relación muy buena con cada intergrante de mi familia .
PAREJA
La separación ya que no consibo una vida sin esa persona.
AMISTADES
Relación adecuada la cualno afecta esta situación .
ESCUELA
Afecta la relación ya que ella es de mi misma escuela.
TRABAJO
Ninguna todo bien.
SALUD FISICA
En mi estado emocional.
SOPORTE...
FECHA: jueves 26 de septiembre del 2013
DATOS GENERALES
NOMBRE:
Ricardo Giordano Arrevillaga
EDAD: 23 años SEXO: MASCULINOOCUPACIÓN: TRABAJADOR ESCOLARIDAD: UNIVERCITARIO
DOMICILIO: COLONIA SAUCES TOLUCA , MEX.
REMITIDO POR:
DECISIÓN PROPIA
MOTIVO:
SEPARACION SENTIMENTAL DE UNADURACION APROXIMADA A 6 AÑOS
TELEFONO:
ANAMNESIS
PSICOGRAMA
NOMBRE
PARENTESCO
EDAD
OCUPACIÓN
ESCOLARIDAD
CARÁCTER
SENTIMIENTO
RELACIÓN
Ricardo
papa
45
Trabajadoradecuado
adecuada
patricia
Mama
43
Ama de casa
Adecuado
adecuada
giuliana
Hermana
21
estudiante
univeitaria
Adecuado
buenaVanesa
Hermana
20
Estudiante
univercitaria
adecuado
buena
MOTIVO DE CONSULTA
Presente virtual. (Frecuencia, duración, intensidad)¿Qué fue lo último que ocurrió para que decidiera venir al psicólogo?
la ruptura de una relación sentimental de 6 años
CUADRO CLINICO
¿Desde cuando empezó el problema? (presente virtual)
Haceaproximadamente 3 meses
¿Como fue la ultima ocasión en que ocurrió el problema?
A principios de octubre -2013
¿Qué ocurría en su vida antes de que surgiera la situación?
Me sentía completosentía que lo tenia todo ella lo era todo para mi.
FACTORES DESENCADENANTES:
¿Qué otros aspectos se vinculan con el problema? (núcleo)
FACTOR ASOCIADO
DESCRIPCIONFAMILIA
Ninguno solo llevo la relación muy buena con cada intergrante de mi familia .
PAREJA
La separación ya que no consibo una vida sin esa persona.
AMISTADES
Relación adecuada la cualno afecta esta situación .
ESCUELA
Afecta la relación ya que ella es de mi misma escuela.
TRABAJO
Ninguna todo bien.
SALUD FISICA
En mi estado emocional.
SOPORTE...
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