Historia Clinica

JAAA Historia Clínica Interrogatorio 1. Ficha de Identificación Nombre ______________________________________ Edad____ Sexo _____ Raza ______________ Nacionalidad _________________ Edo. Civil____________ Ocupación _________________________ Lugar de Origen ________________ Lugar de residencia__________________ Domicilio ____________ _________________________________Personaresponsable _______________________________ Religión _____________ Piso (servicio) _____________ Cama ______ fecha de ingreso______________ Confiabilidad__________________ Informacionpor___________________________ Fecha:____________

Sintoma Principal:___________________________________________________________________________________

Historia de la Enfermedad Actual; Porque ah venido alhospital?, Que lo obligo a consultar un medico?, Cronología(de este dolor que tiene
ahorita, lo había tenido antes, o este dolor que tiene ahora, lo provoco otra cosa antes), Sitio,Calidad(punsante o ardor), Cantidad(leve o moderado, frecuencia, # de veces en el dia del dolor, volumen(si es urinario), si se le extiende el dolor para otro lado, duración de ese dolor, dolordeteriora con algo k el hace o con que mejora, que produce el dolor(si se agita, si esta acostado o parado), que le quita el dolor( si se sienta, o se acuesta o si toma algo)__________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________...