Historia Clinica

Hora: 10:12 da mañana Cama:
Fecha de Entrada: 17/02/14
Historia Clínica
DATOS PERSONALES
Nombre y Apellidos: Maria Maria Ocupación: Ama de Casa
Edad: 40 añosEstado Civil: Casada
Sexo: Femenino Religión: Católica
Fecha denacimiento: 15/10/1977
Nacionalidad: Boliviana

FUENTE DE LA HISTORIA:
Proprio paciente que merece confianza
MOTIVO DE CONSULTA:
Sangrado Vaginal
ENFERMEDADACTUAL:
Cuadro clínico de aproximadamente 3 días de evolución, caracterizado por presentar dolor tipo cólico en hipogastrio que se irradia a genitales que aumenta en intensidad y duración, acompañado desangrado transvaginal en moderada cantidad, seguido de coágulos en dos oportunidades.
ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS
Hábitos y costumbres: No refiere
Toxico o tabaquismo: No refiereAlcohol: No refiere
Vivienda: Con todos los abastecimientos necesarios, acantarillado, con ladrillo.
Alimentación: Variada
Inmunización: No refiere

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS
Quirúrgico: Norefiere
Traumatológico: No refiere
Alergias: No refiere
Transfusiones: Una vez
Hospitalizaciones: 6 internaciones

ANTECEDENTES HEREDO-FAMILIAR
Padre: Vivo aparentemente sano
Madre: Vivapresenta CA uterino
Hermanos: 6 aparentemente sanos
Pareja: Aparentemente sano

ANTECEDENTES GINECO-OBSTÉTRICOS
Menarca: 16 años FUM:15/11/13
Ciclo Menstrual: Irregular
Número de parejas: 1(uno) G: 6 P: 4 A: 2 C: 0
Planificación Familiar: Nunca participo deplanificación

REVISIÓN POR APARATO Y SISTEMAS
Aparato Cardiovascular: Sin Particularidades
Aparato Respiratorio: Sin Particularidades
Aparato Urinario: Sin Particularidades
Aparato Locomotor: Sin...