historia clinica

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4.- Antecedentes Heredofamiliares.
Su padre fallecido por asesinato, fumador activo. Madre viva, de 60 años,actualmente diagnosticada como hipertensa con control. Presenta daños renales, miopía en ambos ojos, presenta cardiomegalia. Vive sola pero a lado viven sus 2 de sus hijos.
T.C.V.: diagnosticado concirrosis hepática alcohólica.
A.C.V.: probable VIH (+), promiscuidad.
M.C.V. : Alcoholismo positivo, tabaquismo (+).
M.C.V. : intervención quirúrgica por tumor en tráquea de causa desconocida,refiere tener daños posteriores a la intervención como hemiplejia del lado izquierdo con meses de evolución apoyado de terapia.
A.C.V.: hipoglucemico sin diagnosticar.
Hijos.
P.C.S. : Déficit devitamina k.
A.C.S. : gastritis tratada.
Esposa. Sobrepeso.

5.- Antecedentes Personales No Patológicos
Originario de Villahermosa tabasco. Casa propia R/a samarkanda. Cuenta con 3 cuartos, 1 baño, 1cocina y un patio. Vive con sus 3 hijos y su respectiva esposa, no tiene problemas de infidelidad se llevan muy bien todos. Normalmente trabaja de lunes a sábado con horario corrido por que es patrónpropio.
Cristiano, no cuenta con actividades recreativas pero refiere que su trabajo le sirve como tal. Su educación es buena, se presenta como una persona responsable e integra. Su economía esvariable, pero no presenta deficiencias. No ha salido del estado, solo ha municipios, presenta vida sexual activa con una sola pareja. Socialmente no tiene problemas, toxicomanías negadas, acostumbraconvivir con su familia. Sus experiencias importantes son pasar tiempo con su familia, viendo películas o cualquier otra actividad.
Menciona que su familia es muy importante para él.
6.- AntecedentesPersonales Patológicos
Durante la infancia presento cuadros de asma, viruela, varicela. En 2 ocasiones dono sangre. Refiere hipercolesterolemia. Refiere dolor torácico, nauseas, tos persistente que...