Historia clinica

Ficha de Identidad:
Nombre: María Esthela Rosas Cuellar
Edad: 49 años.
Sexo: F
Dirección: Naranjo #203 China, N.L.
Oficio: Ama de casa.
Escolaridad: 6º Primaria
Estado civil: CasadaReligión: Evangélica
Interrogatorio: Directo y confiable.

Motivo de consulta:
Dolor en la región lumbar derecha, vómito y cefalea.

Antecedentes Heredo-Familiares:
Abuelos paternos finados en lasenectud, desconoce la causa de muerte. Abuelos maternos finados jóvenes por cardiopatías no especificadas.
Padre aparentemente sano. Madre padece hipertensión arterial.
Tiene 4 hermanas y cuatrohermanos. La hermana menor padece hipertensión arterial y uno de sus hermanos padece obesidad.
Tiene 5 hijos, 4 son mujeres y uno es hombre, aparentemente sanos.

Antecedentes Personales NoPatológicos:
Nació en Mineral La reforma, Coahuila. Actualmente reside en China, N.L. desde los 5 años de edad. Vive en el estado desde hace 44 años. Trabaja de ama de casa. Vive en una casa-habitaciónconstruida de block y cemento, bien ventilada y cuenta con todos los servicios. Hay dos habitaciones en la casa, no presenta promiscuidad, pero si presenta hacinamiento, ya que vive con 4 nietos, su esposoy su hija. Su alimentación es buena en calidad, pero deficiente en cantidad, come 2 veces al día. No presenta tabaquismo, ni alcoholismo. No practica deportes, y al parecer tiene todas lasinmunizaciones.

Antecedentes Personales Patológicos:
Durante la infancia padeció varicela, no recuerda la edad.
En los antecedentes quirúrgicos menciona los siguientes: Amigadalectomía bilateral a los 15años, colecistectomía a los 27 años, histerectomía a los 27 años, y cirugía de cataratas a los 46 años. Actualmente padece hipertensión arterial, angina de pecho diagnosticada hace 2 años ycontrolada con aspirina captopril, también padece de Diabetes Tipo I desde hace 6 años, y se administra 35 unidades de insulina NPH en el día y 15 unidades de NPH por la noche.
Traumáticos negativos....